




随着医疗科技的发展和医药市场的开放,越来越多的进口药物开始进入中国市场,满足患者的需求。奥希替尼(AZD9291)、泰瑞沙、Osimertinib等药物因其卓越的疗效而备受关注。本文将详细介绍奥希替尼在国内的购买情况,以及用药时需要注意的事项。
奥希替尼(AZD9291)、泰瑞沙、Osimertinib已经在中国上市,并进入了中国医保目录。这意味着患者可以通过医院、在线药店或官方网站等多种渠道购买到该药物。多种仿制药的出现也为患者提供了更多的选择。
目前,奥希替尼的主要生产厂家包括英国阿斯利康、老挝卢修斯制药、孟加拉碧康制药、孟加拉伊思达制药和孟加拉珠峰制药。不同厂家生产的奥希替尼价格有所差异:
患者可以通过医院、在线药店或官方网站购买奥希替尼。选择有资质的平台非常重要,以确保药品的质量和安全性。同时,患者在购买前应咨询医生的建议,了解自己的病情和用药需求。
奥希替尼的推荐剂量为 80mg,每天一次。患者可以搭配或不搭配食物服用。如果错过了一剂奥希替尼,不要补足错过的剂量,可按计划服用下一剂。治疗时长因人而异,一般为辅助治疗直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应,治疗可长达 3年。对于转移性肺癌患者,治疗直到疾病进展或不可接受的毒性。
对于吞咽固体物有困难的病人,可以将片剂分散在 60ml的非碳酸溶液中。搅拌至片剂分散成小块(片剂不会完全溶解)并立即吞下。在准备过程中不要压碎、加热或使用超声波。用 120ml至 240ml的水冲洗容器,并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药,按上述方法将片剂分散在 15ml非碳酸溶液中,然后再用 15ml水将所有残留物转移到注射器中,所得到的 30ml液体应按照鼻胃管的说明进行给药,并适当用水冲洗(约 30ml)。
奥希替尼最常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。常见的实验室异常包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。对于出现呼吸道症状恶化的患者,应停用奥希替尼并及时调查是否存在肺间质性疾病。心率校正 QT(QTc)间期延长也较为常见,应对相关患者进行心电图和电解质定期监测。对于有心脏危险因素的患者,应进行心脏监测,包括基线时和治疗期间的左心室射血分数评估。
奥希替尼应储存在 25°C的环境中,允许在 15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放奥希替尼,防止药物受潮。药物应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。奥希替尼应放在原装容器中,密封保存,不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
强 CYP3A诱导剂(如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等)与奥希替尼联合使用会减少奥希替尼的暴露,导致疗效降低。避免与强 CYP3A诱导剂联合给药。如果不可避免地同时使用强效 CYP3A4诱导剂,则需增加奥希替尼的剂量。与乳腺癌耐药蛋白(BCRP)或 p糖蛋白(P-gp)底物联合给药会增加底物的暴露,增加暴露相关毒性的风险。监测 BCRP或 P-gp底物与奥希替尼合用时的不良反应。已知可延长 QTc间隔的药物(如β受体阻滞剂、钾剂、美西律等)与奥希替尼共同服用的效果尚不清楚,在可行的情况下,避免同时服用这些药物。如果无法避免同时使用,应定期进行心电图监测。
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