万赛维（Valcyte），通用名为盐酸缬更昔洛韦片，是一种重要的抗病毒药物，主要用于治疗巨细胞病毒（CMV）感染，尤其是对于艾滋病患者和器官移植患者。本文将详细介绍万赛维的标准剂量及其用药注意事项，帮助患者更好地了解如何正确使用该药物。

万赛维的标准剂量

成人患者的推荐剂量

对于成人患者，万赛维的推荐剂量根据不同的病情有不同的规定。治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导阶段，推荐剂量为900毫克（两片450毫克的片剂），每日两次，连续服用21天。这个剂量能够有效抑制病毒的复制，减轻视网膜炎的症状。在诱导治疗结束后，进入维持治疗阶段，推荐剂量调整为900毫克（两片450毫克的片剂），每日一次。维持治疗的具体时长应根据患者的具体情况由医生决定。

非活动性CMV视网膜炎患者的推荐剂量

对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900毫克（两片450毫克的片剂），每日一次。这个剂量有助于预防视网膜炎的复发，保持病情的稳定。如果患者出现视网膜炎恶化的迹象，可以重复进行诱导治疗。

儿科患者的推荐剂量

对于4个月至16岁的儿童肾移植患者，建议每天一次的剂量为7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率）mg。这个剂量需要根据患儿的体重和肾功能情况进行调整，以确保药物的有效性和安全性。具体剂量应在医生的指导下进行计算和调整。

用药注意事项

与食物同服

万赛维应与食物同服，以提高药物的吸收率。研究显示，与食物同服时，更昔洛韦的生物利用度可以提高30%，峰浓度可以提高14%。因此，患者在服用万赛维时，最好在餐后立即服用，以确保药物的最大效果。

肾功能损害患者的剂量调整

对于肾功能损害的患者，需要减少万赛维的剂量。肾功能不全可能导致药物在体内的蓄积，增加药物的毒性风险。具体剂量调整应在医生的指导下进行，定期监测肾功能指标，以确保安全用药。

特殊人群的用药注意事项

孕妇和哺乳期妇女在使用万赛维时应特别谨慎。动物实验表明，更昔洛韦具有致突变性和致癌性，因此万赛维应被视为潜在的致癌物。孕妇在使用万赛维前应进行妊娠试验，并在医生的指导下权衡利弊。哺乳期妇女不建议在用药期间喂养婴儿，以免药物通过乳汁影响婴儿的健康。

老年人和肝功能损害患者在使用万赛维时也应谨慎。目前尚缺乏65岁以上老年人的研究数据，因此老年人在使用万赛维时应在医生的指导下进行。肝功能损害患者的用药安全性尚未明确，也需要在医生的指导下使用。

总之，万赛维是一种有效的抗病毒药物，但在使用过程中需要严格遵循医嘱，注意剂量调整和用药注意事项，以确保药物的安全性和有效性。