Adagrasib 是一种针对特定癌症类型的有效药物，用于治疗某些携带 KRAS G12C 突变的实体瘤。为了最大化治疗效果并减少不良反应，患者在使用 Adagrasib 时需要注意以下几个方面。

Adagrasib 使用注意事项

胃肠道不良反应

Adagrasib 可能引起严重的胃肠道不良反应，如腹泻、恶心和呕吐。这些症状不仅会影响患者的生活质量，还可能影响药物的吸收和疗效。因此，患者在出现胃肠道不适时应及时就医，采取必要的支持性护理措施，如使用止泻药和止吐药，以及补充液体。如果症状严重，医生可能会建议暂时停止用药，待症状缓解后再恢复治疗。

QTc 间期延长

Adagrasib 会导致 QTc 间期延长，这是一种心脏电生理活动的改变，可能会增加室性快速性心律失常（如尖端扭转型室性心动过速）或猝死的风险。患者在使用 Adagrasib 前应进行心电图检查，确保 QTc 间期正常。在治疗期间，特别是与其他已知可能延长 QTc 间期的药物联合使用时，应定期监测心电图和电解质水平。如果 QTc 间期超过 500ms 或相较于基线水平变化超过 60ms，应立即停药并咨询医生。

肝毒性

Adagrasib 还可能导致肝毒性，表现为药物性肝损伤和肝炎。患者在开始治疗前应进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素。治疗期间应定期监测肝功能指标，特别是在前 3 个月内。如果出现肝功能异常，医生可能会建议暂停用药、减量或永久停药，以避免严重的肝损伤。

日常注意事项

避免与其他药物相互作用

Adagrasib 是 CYP3A4 底物和抑制剂，与其他药物联用时可能发生相互作用。特别是与 CYP3A 强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）联合使用时，会增加 Adagrasib 的血药浓度，从而增加不良反应的风险。因此，在 Adagrasib 血药浓度未达到稳定状态前（大约 8 天后），应避免与这些药物联合使用。同时，患者应告知医生正在使用的所有药物，以便评估潜在的相互作用。

药物储存与包装完整性

正确的药物储存对于保证 Adagrasib 的疗效至关重要。应将 Adagrasib 存放在原装容器中，密封保存，避免将药物与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。储存环境应避光、干燥、通风良好，并且温度应控制在 30°C 以下。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，建议在使用 Adagrasib 期间和最后一次剂量后 1 周内不要母乳喂养，虽然未观察到孕妇使用 Adagrasib 对胎儿的损害，但仍需谨慎。对于儿科患者，目前的安全性和有效性尚未得到充分证实，应在医生的指导下使用。老年患者在使用 Adagrasib 时，应特别注意肝肾功能，定期监测相关指标，必要时调整剂量。

通过遵循上述注意事项，患者可以最大限度地提高 Adagrasib 的治疗效果，减少不良反应，确保治疗过程的安全性和有效性。