曲格列汀（Trelagliptin）是一种用于治疗2型糖尿病的新型药物，由日本武田制药公司研发并于2015年在日本获得批准上市。曲格列汀的主要成分是曲格列汀琥珀酸盐（Trelagliptin succinate），其化学名为2-[{6-[(3R)-3-氨基哌啶-1-基]-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢嘧啶-1(2H)-基}甲基]-4-氟苄腈。分子式为C18H20FN5O2，分子量为357.382。

曲格列汀的主要成分

化学结构

曲格列汀的主要成分是曲格列汀琥珀酸盐，这是一种二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂。DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶的活性，延长肠促胰岛素GLP-1和GIP的半衰期，从而增加胰岛素的分泌并减少胰高血糖素的释放，达到控制血糖的效果。

药理作用

曲格列汀通过抑制DPP-4酶，使得GLP-1和GIP在体内停留的时间更长，进而提高胰岛素的分泌量，同时减少胰高血糖素的释放，从而有效控制血糖水平。这种机制使得曲格列汀在治疗2型糖尿病方面表现出良好的疗效和较低的副作用风险。

药物剂型

曲格列汀通常以片剂形式出现，常见的剂型包括100mg和50mg两种规格。100mg的片剂为带双面划线的薄膜包衣片，颜色为淡赤色；50mg的片剂为薄膜包衣片，颜色为淡黄赤色。这种设计不仅便于识别，还方便患者根据医嘱调整剂量。

用药注意事项

肾功能障碍患者的用药

对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟会使曲格列汀在血液中的浓度升高，因此需要根据肾功能的程度进行减量用药。医生会根据患者的肾功能状况，调整合适的剂量，以避免药物在体内积累过多，引发不良反应。

低血糖的预防

曲格列汀与其他糖尿病药物联合使用时，有引发低血糖的风险。因此，患者在使用曲格列汀时，应特别注意监测血糖水平，并了解低血糖的症状及处理方法。一旦出现低血糖症状，如心慌、出汗、颤抖等，应及时采取措施，如摄入含糖食物或饮料。

特殊人群的用药

孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处大于潜在风险时，才应使用曲格列汀。哺乳期女性需要权衡治疗的益处和母乳喂养的益处，决定是否继续哺乳。儿童患者尚未进行临床试验，因此不推荐使用。老年人由于生理机能的下降，更容易出现副作用，因此在用药时需特别谨慎。

药物相互作用

曲格列汀与增强糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，有低血糖的风险；与降低糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，有高血糖的风险。因此，在使用曲格列汀时，应避免与这些药物同时使用，或在医生的指导下调整剂量。

存储条件

曲格列汀应储存在室温条件下，避免高温和潮湿。50mg规格的有效期为3年，100mg规格的有效期为4年。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。