近年来，随着医学研究的不断进步，越来越多的新药进入了市场，为患者的治疗提供了更多的选择。氘可来昔替尼（Deucravacitinib）便是其中之一。这种药物于2022年9月9日在美国首次获批，用于治疗中重度斑块状银屑病。不久之后，氘可来昔替尼也在中国上市，为中国的银屑病患者带来了新的希望。

氘可来昔替尼在中国的上市情况

药物概述

氘可来昔替尼是一种口服的选择性变构酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂，通过选择性地与TYK2的调控结构域结合，从而抑制TYK2及其下游的功能而发挥作用。2022年9月9日，氘可来昔替尼获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。此后，该药物相继在日本（2022年9月26日）、澳大利亚（2022年12月）和中国（2023年10月18日）获得批准并上市。

在中国的上市时间与途径

2023年10月18日，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了氘可来昔替尼在中国的上市。这意味着中国患者能够同步享受到国际先进的银屑病治疗方案。目前，氘可来昔替尼在中国市场上已经可以通过国内的药房、医院、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得。患者在购买该药时，应注意甄别药品真伪，查看药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

价格与医保信息

氘可来昔替尼目前尚未进入中国医保目录，患者需自费购买。市场上有多款仿制药可供选择。例如，老挝卢修斯版氘可来昔替尼规格为6mg*30片，价格为42美元一盒；孟加拉Ziska药厂生产的Deucrava版氘可来昔替尼规格同样为6mg*30片，价格为76美元一盒。患者可以根据自身经济条件选择合适的版本。

用药注意事项

储存条件

氘可来昔替尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放氘可来昔替尼，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，以保持产品的质量。

用药安全

氘可来昔替尼的绝对口服生物利用度为99%，中位Tmax为2至3小时。患者在使用氘可来昔替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。此外，孕妇需根据医生的建议用药，哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后1周内不要母乳喂养。

特殊人群用药

老年人需根据医生的建议用药，因为老年人的身体代谢能力较弱，可能需要调整剂量。氘可来昔替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此儿科患者用药需要谨慎。在使用过程中，应密切关注患者的反应，及时调整治疗方案。

药物相互作用

目前尚不清楚TYK2抑制是否与Janus激酶（JAK）抑制的观察到的或潜在的不良反应有关。关于JAK抑制剂治疗类风湿性关节炎（RA）的临床试验显示，与接受肿瘤坏死因子阻滞剂治疗的患者相比，接受JAK抑制剂治疗的患者全因死亡率更高，包括心源性猝死、主要心血管不良事件、整体血栓形成、深静脉血栓形成、肺栓塞和恶性肿瘤（不包括非黑色素瘤皮肤癌）。因此，氘可来昔替尼未被批准用于RA。在使用过程中，应避免与其他可能增加这些风险的药物同时使用。