比美替尼（Mektovi）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，尤其适用于与康奈非尼（Cobimetinib）联合使用的治疗方案。本文将详细介绍比美替尼的作用与功效、用法用量以及注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

比美替尼的作用与功效

作用机制

比美替尼是一种MEK抑制剂，通过抑制MEK蛋白的活性，阻止肿瘤细胞的生长和分裂。MEK蛋白是RAS/RAF/MEK/ERK信号通路中的关键组成部分，这条通路在许多类型的癌症中过度活跃，导致肿瘤的增殖。比美替尼通过阻断这一通路，有效减缓肿瘤的发展。

适应症

比美替尼主要适用于治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。此外，它还可以与康奈非尼联合使用，治疗BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌。这两种联合治疗方案已经在多项临床试验中显示出显著的疗效。

常见不良反应

比美替尼最常见的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。这些不良反应通常在治疗初期出现，随着治疗的进行可能会逐渐减轻。然而，如果不良反应严重或持续存在，应及时联系医生进行评估和处理。

比美替尼的用法用量与注意事项

用法用量

比美替尼的推荐剂量为45毫克，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用。比美替尼可以随食物同服或不与食物同服。如果患者错过了一剂药物，应在6小时内不要补服错过的剂量，继续按原计划服用下一剂。如果服用比美替尼后出现呕吐，不需要再服用额外的剂量，而是继续按照用药计划服用下一剂。

剂量调整

根据患者的不良反应严重程度，可能需要调整比美替尼的剂量。例如，对于中度肝功能损害的患者，推荐剂量为30毫克，每日两次。如果出现严重的不良反应，如间质性肺疾病、肝毒性、横纹肌溶解症等，应暂停用药、减少剂量或永久停药。具体调整方案应咨询医生。

用药注意事项

患者在使用比美替尼时应注意以下事项：

• 肝功能监测： 比美替尼与康奈非尼联合使用时，可能会引起肝毒性。因此，患者应在治疗前和治疗期间每月监测肝功能指标。
• 肺部状况监测： 新发或进行性不明原因的肺部症状可能是间质性肺疾病的早期迹象。患者应定期进行肺部检查，以便及时发现和处理。
• 避免阳光直射： 比美替尼应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。建议将药物存放在避光、干燥的地方。
• 包装完整性： 药物应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。
• 避孕措施： 建议有生殖能力的女性在接受比美替尼治疗期间及末次给药后至少30天内采取有效的避孕措施，因为比美替尼可能会对胎儿造成伤害。

比美替尼在治疗特定类型癌症方面表现出色，但患者在使用过程中应密切关注自身的身体状况，遵循医生的指导，合理用药，确保治疗的安全和有效。