Cabozantinib（卡博替尼）是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗多种癌症。它通过靶向抑制多个关键信号通路，如MET、AXL、VEGFR1/2/3等，从而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制血管生成。本文将详细介绍Cabozantinib的主要治疗适应症及其用药注意事项。

Cabozantinib的主要治疗适应症

甲状腺髓样癌（MTC）

Cabozantinib最初于2012年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗进展性和转移性甲状腺髓样癌（MTC）。这种癌症起源于甲状腺的C细胞，具有较高的侵袭性和转移倾向。Cabozantinib通过抑制MET和VEGFR2酪氨酸激酶，有效地控制了肿瘤的生长和转移。临床研究显示，Cabozantinib显著延长了患者的无进展生存期，并改善了生活质量。

肾细胞癌（RCC）

2017年12月，FDA进一步批准Cabozantinib用于治疗先前未接受过治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者。肾细胞癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其特点是高度依赖于血管生成。Cabozantinib通过抑制VEGFR1/2/3等信号通路，有效抑制了肿瘤的血管生成，从而减缓了肿瘤的生长和扩散。多项临床试验表明，Cabozantinib在治疗晚期肾细胞癌方面表现出显著的疗效，显著提高了患者的总生存期和无进展生存期。

其他癌症

除了上述两种癌症，Cabozantinib还在其他一些癌症的治疗中显示出潜力。例如，在肝癌和肺癌的治疗中，Cabozantinib通过抑制多个信号通路，有效控制了肿瘤的生长和转移。特别是对于一线克唑替尼耐药的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，Cabozantinib被推荐作为一种替代治疗方案。此外，Cabozantinib在前列腺癌的治疗中也显示出一定的疗效，尤其是在与前列腺癌生长和扩散相关的MET信号通路的抑制方面。

用药注意事项

剂量和用法

Cabozantinib的推荐剂量为每日一次，每次60毫克。患者应遵循医生的指导，按时服用药物，不要随意增减剂量或停药。如果错过了一次剂量，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服药。

副作用管理

Cabozantinib的常见副作用包括腹泻、口腔炎、手掌-足底红斑感觉异常综合征（PPES）、疲劳、高血压和食欲减退等。患者在用药期间应密切监测身体状况，如有不适，应及时就医。医生可能会根据患者的实际情况调整剂量或开具对症治疗的药物，以减轻副作用的影响。

日常生活注意事项

在使用Cabozantinib期间，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。饮食方面，应选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，保持营养均衡。同时，患者应定期进行体检，监测血压、肝功能和肾功能等指标，以便及时发现和处理潜在的健康问题。

药物相互作用

Cabozantinib与其他药物可能存在相互作用，特别是在肝酶代谢方面。患者在使用Cabozantinib期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。医生会根据具体情况评估药物相互作用的风险，并给予相应的建议。

妊娠和哺乳期注意事项

Cabozantinib可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用该药物。如果在用药期间怀孕，应立即告知医生。此外，Cabozantinib是否通过母乳分泌尚不明确，因此哺乳期妇女在使用该药物时应咨询医生的意见，权衡利弊后决定是否继续哺乳。

通过以上内容，我们可以看出Cabozantinib在多种癌症的治疗中具有重要的应用价值。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意药物的副作用管理和日常生活注意事项，以确保治疗效果和生活质量。