科赛优（Selumetinib）是一种针对1型神经纤维瘤病（NF1）及其相关症状治疗的药物。它适用于2岁及以上患有NF1且有症状且无法通过手术切除的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者。该药物已经在中国上市并纳入医保范围，为广大患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍科赛优的药物信息、适应症、用法用量、不良反应及用药注意事项。

科赛优基本信息

药物名称与规格

科赛优的通用名称为司美替尼，英文名称为Selumetinib。目前市面上主要的规格为10mg*60片和25mg*60片。不同厂家的价格有所不同，其中老挝卢修斯生产的10mg*60片规格的价格约为259美元，25mg*60片规格的价格约为500美元；阿斯利康生产的10mg*60粒规格的价格大约在1533美元至3091美元之间。

药物适应症

科赛优主要用于治疗2岁及以上患有1型神经纤维瘤病（NF1）且有症状且无法通过手术切除的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者。这种疾病会导致肿瘤在神经系统中生长，严重影响患者的生活质量。科赛优通过抑制特定的信号通路，减缓肿瘤的生长和扩散，从而改善患者的症状。

药物用法用量

科赛优的推荐用法为每日两次口服，每次25mg/m²。具体的剂量需要根据患者的体表面积进行计算。首次给药后，平均最大血药浓度（Cmax）为731ng/mL，稳态时的平均最大血药浓度为798ng/mL。首次给药后的AUC0-12h（血药浓度曲线下面积）为2009ng•h/mL，稳态AUC0-6h为1958ng•h/mL。儿童患者稳定状态下达到血药浓度峰值（Tmax）的中位时间为1~1.5小时。

用药注意事项

药物相互作用

当科赛优与强或中等CYP3A4抑制剂（如氟康唑）联合使用时，可能会增加科赛优的血药浓度，导致不良反应的风险增加。因此，应尽量避免同时使用这两类药物。如果无法避免，可能需要减少科赛优的剂量。相反，当科赛优与强或中等CYP3A4诱导剂联合使用时，可能会降低科赛优的血药浓度，影响疗效。此外，科赛优本身含有维生素E，与其他增加维生素E水平的药物或营养补充剂同时使用时，可能会导致维生素E摄入过量，增加出血的风险。患者应密切关注维生素E的摄入量，并在必要时调整或避免使用其他含维生素E的药物或补充剂。

药物漏服与呕吐处理

如果漏服一次给药，只有在距下一次给药时间大于6小时的情况下才可补服。如在给药后发生呕吐，则不再额外补服，患者应按计划接受下一次给药。剂量调整应基于个体的安全性和耐受性，可能需要暂停、减量或永久停用科赛优。具体的减量方案应咨询专业医生。

药物贮存与有效期

科赛优应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在25°C（77°F），允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。药物的有效期为24个月。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。