卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是一种用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。该药物属于一种激酶抑制剂，通过阻断间质上皮转化（MET）外显子14跳跃突变引起的信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和迁移。本文将详细介绍卡马替尼的适应症、用法用量、不良反应、禁忌事项以及日常存储和使用注意事项。

卡马替尼概述

适应症

卡马替尼（Capmatinib）适用于治疗经检测确认肿瘤突变导致间质上皮转化（MET）外显子14跳过的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。该药物通过靶向抑制MET信号通路，有效地减缓疾病进展，改善患者的生活质量。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为每次400毫克，每日两次，口服给药。患者应在餐前至少1小时或餐后2小时空腹服用。如果漏服一次剂量，且距离下次服药时间不足6小时，应跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。切勿为了弥补漏服的剂量而双倍服用。

不良反应

卡马替尼最常见的不良反应（发生率≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。较为严重的不良反应包括间质性肺病/肺炎、肝中毒和胰腺毒性。这些严重不良反应需要密切监测和及时处理。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎(ILD)

服用卡马替尼的患者可能会出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。因此，在用药期间应监测患者是否出现恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧。一旦怀疑出现间质性肺病/肺炎，应立即停用卡马替尼，并进行进一步评估。如果确诊为间质性肺病/肺炎且无其他潜在原因，应永久停用卡马替尼。

肝中毒

卡马替尼可能引起肝毒性，表现为转氨酶和胆红素水平升高。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素。治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如发现肝功能异常，应增加监测频率，并根据不良反应的严重程度，暂停、减少剂量或永久停用卡马替尼。

胰腺毒性

卡马替尼可能导致淀粉酶和脂肪酶水平升高。患者在治疗基线时应监测淀粉酶和脂肪酶，并在治疗期间定期监测。如发现胰腺毒性的迹象，应根据不良反应的严重程度，暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

日常存储与使用注意事项

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

卡马替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

其他注意事项

接受卡马替尼治疗的患者可能出现严重的过敏反应，包括发热、发冷、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐。根据不良反应的严重程度，暂时停用或永久停用卡马替尼。

卡马替尼存在潜在的光敏反应风险，建议患者采取预防措施防止紫外线暴露，如在用药治疗期间使用防晒霜或防护服。

根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用卡马替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，应告知孕妇卡马替尼对胎儿的潜在风险，并建议育龄女性在治疗期间采取有效的避孕措施。