阿那莫林（Anamorelin），也被称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、アナルモリン、エドルミズ錠，是一种新型的GHS-R1a受体激动剂，主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

适应症与用法用量

适应症

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展或复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的癌恶病质，特别是当其他营养治疗等方法效果不理想时。此外，如果患者在治疗后的6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并且出现以下2项以上的情况，也可以考虑使用阿那莫林：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL中任意一个以上

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。建议在服药后1小时内不要进食，以避免影响药物的吸收。如果使用阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。患者应严格按照医生的指导使用，不可自行增减剂量或停药。

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林100 mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10 mg，其绝对生物利用度为37.0%。盐酸阿那莫林在人血浆中的蛋白结合率为97.3%-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。如果出现任何不适，应及时就医。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下使用阿那莫林。由于该药物的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其高脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下使用，老年人则需谨慎给药，可能因生理功能下降而增加药物风险。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。患者在使用阿那莫林时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

包装完整性

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用前应检查药品的有效期，避免使用过期药物。过期药物可能会失去效力，甚至产生有害物质，对身体健康造成威胁。

阿那莫林是一种有效的治疗癌症恶病质的药物，但使用时需严格遵循医嘱，注意药物的不良反应和相互作用。患者在使用过程中应定期监测相关指标，及时调整治疗方案，确保安全有效地使用阿那莫林。