特泊替尼作为一种专为治疗携带MET基因14号外显子跳跃突变的晚期非小细胞肺癌设计的靶向药物，自登陆国内市场以来，已经为大量患者带来了希望。然而，由于其高昂的价格和复杂的购买途径，很多患者在购买过程中遇到了不少困难。本文将详细介绍特泊替尼的购买指南，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

特泊替尼购买指南

1. 特泊替尼的市场状况

目前，特泊替尼在我国尚未正式上市，患者需要通过其他途径购买。根据最新信息，特泊替尼主要可以通过以下几种方式获得：

• 出国购买： 患者可以选择前往已经批准特泊替尼上市的国家购买，如日本。这种方式虽然较为直接，但需要耗费大量的人力和物力。
• 海外医疗服务机构： 国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）可以提供代购服务，保证药品的正品质量。患者可以通过这些机构的客服咨询具体价格和购买流程。
• 印度仿制药： 印度生产的特泊替尼仿制药价格相对较低，患者可以在医院药房、线上药店或通过正规海外代购渠道购买。老挝卢修斯版特泊替尼的价格约为960美元一盒（225mg*60片）。

2. 购买流程与注意事项

购买特泊替尼时，患者需要注意以下几个方面：

• 选择可靠的渠道： 无论是通过海外医疗服务机构还是购买仿制药，都要选择有良好口碑和资质认证的渠道，以保证药品的质量和安全性。
• 获取医生处方： 特泊替尼是处方药，患者需要凭医生开具的处方购买和使用。购买时务必提供真实有效的处方信息。
• 了解价格和支付方式： 不同渠道的药品价格可能有所差异，患者在购买前应详细了解价格和支付方式，避免不必要的经济损失。

3. 药品存储与运输

特泊替尼在存储和运输过程中需要注意以下几点：

• 存储条件： 特泊替尼应储存在室温下（15-30°C），避免阳光直射和潮湿环境。患者在收到药品后应尽快将其存放在合适的环境中。
• 运输要求： 如果药品需要长时间运输，应选择有温度控制措施的物流服务，以防止药品因温度变化而失效。

特泊替尼用药注意事项

1. 特殊人群用药

特泊替尼在某些特殊人群中使用时需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女： 建议有生育能力的女性在开始特泊替尼治疗前接受妊娠试验检查。有生育能力的女性应在治疗期间和末次给药后至少1周内采取有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性应在治疗期间和末次给药后至少1周内加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在治疗期间和末次给药后至少1周内使用屏障避孕法。
• 儿童及青少年： 尚未确定特泊替尼在儿童及青少年患者中的安全性和有效性，不推荐这些人群使用。
• 老年人： 在VISION研究中，313例METex14跳跃突变的患者接受了450mg特泊替尼每日一次治疗，其中79%的患者年龄在65岁或以上，8%的患者年龄在85岁或以上。在65岁或以上患者与较年轻患者之间未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。

2. 药物相互作用

特泊替尼与其他药物的相互作用可能影响其疗效和安全性，患者在使用时应注意以下几点：

• CYP3A抑制剂： CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等）可能会增加特泊替尼的血药浓度，增加不良反应的发生几率和严重程度。因此，应避免同时使用这些药物。
• CYP3A诱导剂： CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等）可能会降低特泊替尼的血药浓度，从而降低其疗效。因此，也应避免同时使用这些药物。

3. 用药监测与副作用管理

特泊替尼的使用过程中，患者应定期进行相关检查，以便及时发现和处理可能出现的副作用：

• 定期检查： 患者应按照医生的建议定期进行血液检查、肝功能检查和肾功能检查，以监测药物的疗效和潜在的不良反应。
• 常见副作用： 特泊替尼的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、肝酶升高、外周水肿等。患者如出现这些症状，应及时告知医生并按医嘱进行处理。
• 严重副作用： 如出现严重的不良反应（如间质性肺病、肝功能异常等），患者应立即停药并就医。

4. 生活习惯调整

为了提高特泊替尼的治疗效果，患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 饮食健康： 保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少油腻和高热量食物的摄入。
• 适量运动： 适量的运动有助于增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动。
• 心理调适： 积极的心态对疾病的治疗非常重要，患者应保持乐观的心态，必要时可寻求心理咨询和支持。