艾瑞芬净，也称为BREXAFEMME或Ibrexafungerp，是一种创新的抗真菌药物，主要应用于治疗外阴阴道念珠菌感染（VVC）和降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率。该药物通过抑制真菌细胞壁合成的关键酶1,3-beta-glucan synthase发挥作用，显示出广泛的抗真菌活性。

艾瑞芬净的作用与功效

VVC的治疗

艾瑞芬净主要用于治疗外阴阴道念珠菌感染（VVC）。其作用机制在于抑制真菌细胞壁合成，从而有效地杀灭或抑制真菌的生长。临床研究表明，艾瑞芬净在治疗VVC方面具有较高的疗效和安全性，能够显著缓解症状，改善患者的生活质量。

降低RVVC的发病率

除了治疗VVC，艾瑞芬净还被用于降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率。RVVC是指每年发作4次或更多次的VVC，给患者带来极大的不便和痛苦。艾瑞芬净通过长期维持治疗，能够有效减少RVVC的复发次数，提高患者的治疗依从性和生活质量。

药物特性

艾瑞芬净是一种三萜类抗真菌药物，其主要成分是Ibrexafungerp。该药物具有较高的口服生物利用度，通常在单次和多次给药后4至6小时达到最大血浆浓度。此外，艾瑞芬净还具有较长的半衰期，这使得它可以用于短期和长期的治疗方案。

艾瑞芬净的用法用量与副作用

用法用量

VVC的治疗：成人和月经后儿科女性的推荐剂量为300mg（2片150mg），间隔约12小时（例如，早上和晚上），服用一天，总剂量为600mg（4片150mg）。

降低RVVC的发病率：艾瑞芬净预防复发的推荐剂量为300mg（2片150mg），间隔约12小时（例如，早上和晚上），持续一天，每月总剂量为600mg（4片150mg），持续6个月。

艾瑞芬净可随餐服用，也可不随餐服用。患者在使用艾瑞芬净时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

副作用

VVC的治疗：最常见的不良反应（发生率≥2%）包括腹泻、恶心、腹痛、头晕和呕吐。

降低RVVC的发病率：最常见的不良反应（发生率≥2%）包括头痛、腹痛、腹泻、恶心、尿路感染和疲劳。

如果患者出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。定期监测肝功能和肺部状况，有助于及时发现并处理潜在的不良反应。

用药注意事项

孕妇及哺乳期妇女

妊娠期间禁止使用艾瑞芬净，因为它可能会对胎儿造成伤害。哺乳期妇女应谨慎使用艾瑞芬净，因为目前尚无关于母乳或动物奶中是否存在纤维菌肽、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。

有生殖潜力的女性

对于有生育潜力的女性，在开始使用艾瑞芬净治疗之前，应确认患者未怀孕。当艾瑞芬净每月使用6个月以降低RVVC的发生率时，建议在每次给药前重新评估妊娠状态。建议有生育潜力的女性在VVC治疗期间和整个6个月的治疗期内使用有效的避孕措施，以降低艾瑞芬净引起的RVVC的发病率，并在最后一次给药后的4天内继续使用。

儿童患者

艾瑞芬净的安全性和有效性尚未在月经初潮前的儿科女性中确定。因此，不建议在这一年龄段的患者中使用艾瑞芬净。

老年人群

与年轻人相比，老年患者的艾瑞芬净药代动力学没有观察到有临床意义的差异。因此，老年患者无需调整剂量。

肝功能障碍患者

对于轻度肝损伤或中度肝损伤的患者，不建议调整艾瑞芬净的剂量。尚未对患有严重肝损伤的患者服用艾瑞芬净进行研究，因此在这些患者中使用时应谨慎。

药物相互作用

艾瑞芬净是CYP3A4的底物，抑制或诱导CYP3A的药物可能会改变艾瑞芬净的血浆浓度，并影响其安全性和有效性。艾瑞芬净也是CYP3A4、P-gp和OATP1B3转运蛋白的抑制剂。因此，在使用艾瑞芬净时，应避免与这些药物同时使用，以免产生不良的药物相互作用。

日常注意事项

储存方法

艾瑞芬净应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

温度控制：在20°C至25°C的温度下储存艾瑞芬净片剂。允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放艾瑞芬净，防止药物受潮。湿度的变化也可能对艾瑞芬净的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

艾瑞芬净应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

有效期

艾瑞芬净的有效期为24个月。患者在购买和使用艾瑞芬净时，应注意药品的生产日期和有效期，避免使用过期的药物，以免影响治疗效果。