布格替尼（Brigatinib），也被称为安伯瑞，是一种用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌的靶向药物。这种药物虽然能够有效控制病情，但同时也伴随着一系列的不良反应。本文将详细介绍布格替尼的常见不良反应及其应对措施，帮助患者更好地管理药物带来的副作用。

布格替尼的不良反应

常见不良反应

布格替尼的常见不良反应包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、食欲不振、皮疹和过敏反应。其中，头痛和头晕是最常见的症状，可能会影响患者的日常生活。如果这些症状持续存在或加剧，应及时咨询医生。

严重的不良反应

布格替尼还可能引发一些较为严重的不良反应，需要患者特别注意：

肺炎

肺炎是布格替尼使用过程中最常见的严重不良反应之一。患者可能会出现咳嗽、气短、胸痛、发热等症状。一旦出现这些症状，应立即就医，以免病情恶化。

间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎

布格替尼使用过程中曾发生与间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎一致的重度、危及生命和致死性肺部不良反应。患者应监测新的呼吸道症状或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽等），尤其是在开始布格替尼治疗的第一周。出现新的呼吸道症状或恶化的呼吸道症状患者应暂停服用布格替尼，并及时评价ILD/非感染性肺炎或其他呼吸道症状原因。

高血糖

布格替尼还可能导致高血糖，患者应定期监测血糖水平，如有异常应及时告知医生。

了解并识别这些不良反应有助于及时采取措施，减少药物对身体的潜在危害。

用药注意事项

药物相互作用

在布格替尼治疗期间，应避免同时使用CYP3A中效诱导剂。如果无法避免同时使用，应在接受当前布格替尼剂量（如耐受）治疗7天后，以30毫克增量增加布格替尼每日一次剂量，最多为开始中效CYP3A诱导剂前耐受的布格替尼剂量的2倍。停用CYP3A中效诱导剂后，恢复使用CYP3A中效诱导剂前耐受的布格替尼剂量。

特殊人群用药

对于轻度肝损害（Child-Pugh A）或中度肝损害（Child-Pugh B）患者，不建议调整剂量。对于重度肝损害（Child-Pugh C）患者，将布格替尼每日一次剂量降低约40%（即从180毫克降至120毫克、120毫克降至90毫克或从90毫克降至60毫克）。对于轻度或中度肾损害患者（Cockcroft-Gault报告的肌酐清除率为30-89毫升/分钟），不建议调整剂量。对于重度肾损害患者（Cockcroft-Gault公式计算的肌酐清除率为15-29毫升/分钟），将布格替尼每日一次剂量降低约50%（即从180毫克降至90毫克，或从90毫克降至60毫克）。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点，以减少布格替尼的不良反应：

• 定期监测血压和血糖水平，如有异常应及时就医。
• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
• 适量运动，增强体质，但避免剧烈运动。
• 保持充足的睡眠，避免过度劳累。
• 避免吸烟和饮酒，这些习惯会加重药物的不良反应。

通过上述措施，患者可以在一定程度上减轻布格替尼带来的不良反应，提高生活质量。