万赛维，其通用名为盐酸缬更昔洛韦片，是一种全身用抗病毒药，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎，同时也用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。本文将详细介绍万赛维的功效与副作用。

万赛维的功效

1. 治疗巨细胞病毒视网膜炎

万赛维通过其活性代谢产物更昔洛韦发挥抗病毒作用。更昔洛韦能够抑制巨细胞病毒DNA的合成，从而有效治疗AIDS患者的巨细胞病毒视网膜炎。临床研究表明，万赛维能够显著减缓视网膜病变的进展，改善患者的视力。

2. 预防巨细胞病毒疾病

除了治疗巨细胞病毒视网膜炎外，万赛维还被广泛用于预防器官移植患者的巨细胞病毒感染。推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。这一预防措施有助于降低巨细胞病毒感染的风险，提高移植成功率。

万赛维的口服安全性较高，具有较少的副作用。该药物被肝脏代谢为甾体类似物酮拓扑磷酸酯，可通过口服给药方便地被人体吸收。与静脉注射相比，口服万赛维药物浓度稳定，服药便利，患者可在医生的指导下自行服用。

万赛维的副作用

1. 血液毒性

万赛维可能导致严重的血液毒性，包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。这些副作用在治疗期间的任何时间都可能发生，并可能随着持续给药而恶化。如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，也应谨慎使用。

2. 急性肾衰竭

急性肾衰竭是万赛维的另一个重要副作用，尤其是在老年人和肾功能损害的患者中。接受潜在肾毒性药物的患者使用万赛维时应谨慎。所有患者都应保持水分充足，以减少急性肾衰竭的风险。

3. 生育能力受损

动物研究表明，更昔洛韦具有致突变性和致癌性，因此万赛维应被视为人类的潜在致癌物。使用万赛维可能会损害生育能力。孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。

为了确保用药安全，患者应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是在婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µ的患者。

用药注意事项

1. 特殊人群用药

对于老年人，研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。对于肾功能损害患者，需要减少剂量使用。对于肝功能损害患者，尚未明确，需在医生的指导下使用。

2. 药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

3. 贮存方法

万赛维应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内进行移动。选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

患者在使用万赛维时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。瑞士罗氏生产的万赛维规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒；老挝卢修斯版万赛维规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。万赛维已在中国上市，但未进入中国医保，市面上有多款仿制药可供选择。