Mobocertinib，也被称为莫博替尼、Exkivity或TAK-788，是由日本武田制药研发的一种小分子酪氨酸激酶抑制剂。该药物于2023年1月15日在中国获批上市，主要用于治疗成人患者表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍莫博替尼的剂型及其用药注意事项。

莫博替尼的剂型

胶囊剂型

莫博替尼的剂型为胶囊剂。每粒胶囊含有40毫克琥珀酸莫博赛替尼，外观为白色，尺寸为2，瓶盖上印有“MB788”字样，瓶身上用黑色墨水印有“40mg”字样。这种剂型便于患者服用，同时也确保了药物的有效性和稳定性。

推荐剂量

莫博替尼的推荐剂量为每日一次口服160毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应每天在同一时间服用，无论是否伴随食物。胶囊应整个吞下，不得打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果患者漏服一次剂量超过6小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不应再服用另一剂，而应在第二天按规定时间服药。

药物包装

莫博替尼应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。莫博替尼的有效期为24个月，患者应注意药物的有效期限，确保按时更换药品。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。在开始使用莫博替尼前，应评估患者的QTc和基线电解质水平，并纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质水平。对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，以及与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用，这可能会进一步延长QTc。根据QTc延长的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼胶囊。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者在使用过程中应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着ILD/肺炎。对于疑似ILD/肺炎的患者，应立即停用莫博替尼，确诊后则应永久停用该药物。定期监测肺功能，特别是在治疗初期，有助于及时发现并处理潜在的风险。

心脏毒性

莫博替尼可导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，从而引发致命的心力衰竭。治疗期间应监测心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。根据心脏毒性的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。定期进行心脏功能检查，特别是对于有心脏病史的患者，非常重要。