Mobocertinib作为一种针对表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物，已经在中国获批上市。虽然该药物尚未进入中国医保，但患者仍可以通过多种途径购买到莫博替尼。本文将详细介绍莫博替尼在中国的购买渠道、价格以及用药注意事项。

Mobocertinib在中国的购买渠道和价格

原研药购买渠道和价格

Mobocertinib的原研药由日本武田公司研发生产。在中国市场，患者可以通过三甲医院、正规的药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买到原研药。原研药主要有两种版本：

• 日本原版：规格为40mg*120片，价格约为37287美元一盒。
• 日本武田香港临床版：规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。

仿制药购买渠道和价格

除了原研药，市场上还有多款仿制药可供选择。患者同样可以通过上述渠道购买到仿制药，但需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。以下是两款主要的仿制药：

• 老挝卢修斯公司：规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒。
• 巴拉圭博克龙公司：规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。

无论是购买原研药还是仿制药，患者都应选择正规渠道，确保药品的质量和安全。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

Mobocertinib可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。在开始使用Mobocertinib前，应评估QTc和基线电解质，纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质，尤其是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。

间质性肺病(ILD)/肺炎

Mobocertinib可引起致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。患者应监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病(ILD)/肺炎。对于疑似间质性肺病(ILD)/肺炎的患者，应立即停用Mobocertinib。如果确诊间质性肺病(ILD)/肺炎，则应永久停用该药物。

心脏毒性

Mobocertinib可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，从而导致致命的心力衰竭。莫博替尼还可能导致QTc延长，进而引发尖端扭转型室性心动过速。应监测心功能，包括基线和治疗期间左心室射血分数的评估。根据严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用Mobocertinib。

包装完整性和有效期

Mobocertinib应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。Mobocertinib的有效期为24个月。

用法用量

Mobocertinib的推荐剂量为每日一次口服160mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。建议每天同一时间服用，伴或不伴食物。胶囊应整个吞下，不要打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果漏服一次剂量超过6小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不要再服用另一剂，第二天按规定服下一剂。

不良反应的剂量调整

患者在使用Mobocertinib时，如出现严重的不良反应，应及时咨询专业医生进行剂量调整。常见的不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。常见的实验室异常包括淋巴细胞减少、淀粉酶增加、脂肪酶增加、钾减少、血红蛋白减少、肌酐增加和镁减少。

患者在使用Mobocertinib时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。