达克替尼（Vizimpro）是一种高效的口服抗肿瘤药物，主要用于治疗具有特定EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。然而，并不是所有患者都适合使用这种药物。了解其禁忌症和注意事项对于确保患者安全至关重要。

达克替尼的禁忌症

严重肝功能损害

达克替尼在严重肝功能损害患者中的使用是禁忌的。根据临床研究和药物说明书，肝功能衰竭的患者不应使用达克替尼。这是因为肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能不全可能导致药物代谢减慢，从而增加药物的毒性和副作用。因此，医生在开具达克替尼处方前，应详细评估患者的肝功能状态。

妊娠和哺乳期妇女

达克替尼对孕妇和哺乳期妇女是禁忌的。动物研究表明，达克替尼可能对胎儿造成伤害，导致畸形或其他发育问题。虽然目前尚无孕妇使用达克替尼的数据，但出于安全考虑，孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。医生应明确告知患者这一禁忌，以防止意外怀孕或哺乳期间的用药风险。

药物过敏

对达克替尼或其任何成分过敏的患者也应避免使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、肿胀等症状。如果患者在使用达克替尼过程中出现过敏反应，应立即停药并寻求医疗帮助。医生在开具处方前，应询问患者是否有药物过敏史，以避免不必要的风险。

用药注意事项

间质性肺疾病（ILD）

达克替尼可能导致间质性肺疾病（ILD），这是一种严重的肺部炎症性疾病。患者在使用达克替尼期间应密切监测肺部症状，如呼吸困难、持续咳嗽、发热等。一旦出现上述症状，应立即就医。医生应定期评估患者的肺功能，以便及时发现和处理ILD。

腹泻管理

腹泻是达克替尼的常见副作用之一，发生率超过20%。轻度腹泻通常可以通过调整饮食和补充水分来缓解，但重度腹泻需要及时就医。患者应保持充足的水分摄入，避免食用辛辣、油腻食物。如果腹泻持续或加重，应及时联系医生，可能需要调整药物剂量或采取其他治疗措施。

皮肤不良反应

达克替尼可能导致多种皮肤不良反应，如皮疹、甲沟炎、皮肤干燥等。患者应保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的护肤品。如果皮肤反应严重，应及时就医。医生可能会建议使用保湿霜或开具外用药物来缓解症状。

胚胎-胎儿毒性

由于达克替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇应避免使用该药物。对于育龄期女性，医生应在治疗前进行妊娠测试，并建议患者在治疗期间采取有效的避孕措施。如果患者在治疗期间怀孕，应立即告知医生，以便评估风险并调整治疗方案。

通过详细了解达克替尼的禁忌症和注意事项，患者和医生可以更好地管理和预防潜在的风险，确保治疗的安全性和有效性。