卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛应用于多种癌症的治疗，包括晚期肾细胞癌、肝细胞癌和分化型甲状腺癌。正确使用卡博替尼不仅能够提高治疗效果，还能有效减少不良反应的发生。本文将详细介绍卡博替尼的用法用量注意事项及其常见的副作用。

卡博替尼的用法用量及副作用

卡博替尼的用法用量需要严格遵循医生的指导，不同疾病的推荐剂量也有所不同。了解这些信息有助于患者更好地管理药物，确保治疗效果。

用法用量

卡博替尼通常以片剂形式提供，推荐剂量如下：

• 肾细胞癌：60毫克，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 肝细胞癌：60毫克，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 分化型甲状腺癌：
  • 对于人体表面积（BSA）≥1.2平方米的12岁及以上患者，推荐剂量为60毫克，每日一次。
  • 对于人体表面积（BSA）<1.2平方米的12岁及以上患者，推荐剂量为40毫克，每日一次。

为了确保药物的最佳吸收，建议在进食前至少1小时或进食后至少2小时服用卡博替尼。吞服整个片剂，不要压碎或分割。如果错过了一次剂量，且距离下次服药时间不足12小时，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间服用下一剂。

常见副作用

卡博替尼的常见副作用包括但不限于：

• 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、便秘。
• 全身反应：疲劳、体重下降、食欲下降。
• 心血管反应：高血压。
• 皮肤反应：手足综合征（PPE）、皮疹。
• 其他反应：口腔炎、肌肉骨骼疼痛、甲状腺功能减退。

严重的不良反应可能包括3级或4级出血事件、蛋白尿、肾病综合征等。一旦出现这些严重反应，应立即联系医生，并根据医生的指导调整治疗方案。

对于与纳武单抗联合治疗的患者，还可能出现肝毒性、甲状腺功能减退等额外副作用。

用药注意事项和日常注意事项

在使用卡博替尼的过程中，患者需要注意多个方面的事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些重要的注意事项和建议。

药物相互作用

卡博替尼与某些药物合用可能会影响其吸收和代谢，从而增加副作用的风险。具体注意事项包括：

• 强效CYP3A4抑制剂：应避免与卡博替尼合用，如不可避免，需减少卡博替尼的剂量。
• 强效CYP3A4诱导剂：可增加卡博替尼的代谢，需根据耐受情况适当增加剂量，但每日剂量不得超过80毫克。

避免摄入葡萄柚或葡萄柚汁，因为它们可能增加卡博替尼的暴露量，从而增加副作用的风险。

特殊人群用药

特定人群在使用卡博替尼时需要特别注意，以确保安全性和有效性。

• 孕妇及哺乳期妇女：卡博替尼可能对胎儿造成伤害，建议在治疗期间及最后一次给药后4个月内不要母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性：在治疗期间及最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：12岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：65岁以上的患者在使用卡博替尼时应注意监测副作用，必要时调整剂量。
• 肝损伤患者：中度肝损伤患者需减少剂量，严重肝损伤患者应避免使用。
• 肾功能不全患者：轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量，严重肾功能不全患者的使用经验有限。

在使用卡博替尼期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。

通过以上详细说明，患者可以更好地了解卡博替尼的用法用量、常见副作用及用药注意事项，从而更安全有效地使用这一药物，提高治疗效果。