达拉非尼是一种重要的BRAF抑制剂，被广泛应用于治疗BRAF V600突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）和黑色素瘤等疾病。了解其用法用量、注意事项及副作用对于患者的治疗至关重要。本文将详细阐述达拉非尼的用法用量、用药注意事项及常见副作用，以帮助患者和医护人员更好地管理和使用这一药物。

达拉非尼的用法用量

推荐剂量

达拉非尼的推荐剂量为150毫克，每日两次，口服。若与曲美替尼联用，达拉非尼的剂量仍为150毫克，每日两次，而曲美替尼的剂量为2毫克，每日一次。患者应在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用达拉非尼，以保证最佳的药物吸收效果。胶囊应完整吞服，不得打开、压碎或咀嚼。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整达拉非尼的剂量。例如，如果患者出现严重的不良反应，如皮肤鳞状细胞癌（cuSCC）或新的原发性黑色素瘤，医生可能会建议暂时中断治疗或减少剂量。对于主要与达拉非尼相关的不良反应，如葡萄膜炎和非皮肤恶性肿瘤，以及主要与曲美替尼相关的不良反应，如视网膜静脉阻塞（RVO）、视网膜色素上皮脱离（RPED）和间质性肺病（ILD），仅需对相应的药物进行剂量调整。

特殊人群用药

对于具有生育能力的女性，建议在使用达拉非尼期间和停药后2周内，持续采取有效的避孕措施。如果与曲美替尼联用，建议在停药后至少16周内继续避孕。男性患者在使用达拉非尼期间及停药后2周内，也应使用避孕套。若与曲美替尼联用，男性患者应在停药后至少16周内继续使用避孕套。此外，达拉非尼可能降低口服或全身性激素避孕药的效果，建议使用其他有效的避孕方法。

用药注意事项及日常注意事项

药物相互作用

达拉非尼与某些药物可能存在相互作用，影响药效。例如，强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）可增加达拉非尼的血药浓度，而强效CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草）则可能降低其浓度。因此，在使用达拉非尼期间，应避免与这些药物同时使用。如果无法避免，医生应密切监测患者的血药浓度，并根据需要调整剂量。

饮食注意事项

达拉非尼应在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，以避免食物对其吸收的影响。高脂肪饮食会显著降低达拉非尼的生物利用度，因此在服用药物前后应避免摄入高脂肪食物。此外，患者应保持良好的饮食习惯，均衡摄入营养，增强身体抵抗力。

生活方式调整

在使用达拉非尼期间，患者应定期进行体检，监测药物的疗效和潜在的不良反应。如果出现任何不适症状，应及时就医。患者应保持积极的心态，适当参与体育锻炼，提高生活质量。此外，避免吸烟和过量饮酒，以减少对肝脏的负担，有助于药物的正常代谢。

心理支持

癌症治疗过程中的心理压力不容忽视。患者应寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询心理医生。保持乐观的心态，积极参与社交活动，有助于缓解焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果。

通过合理使用达拉非尼并遵循上述注意事项，患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应，提高生活质量。希望本文能为患者和医护人员提供有益的参考，帮助更好地管理和使用达拉非尼。