福巴替尼（Futibatinib），也被称为LYTGOBI，是一种用于治疗经一代FGFR抑制剂治疗后耐药的胆管癌患者的药物。福巴替尼属于第二代FGFR靶向药，通过阻断FGFR信号传导途径，抑制肿瘤的生长和扩散。然而，正确使用福巴替尼并了解其潜在副作用是非常重要的，本文将详细介绍福巴替尼的用法用量注意事项和常见副作用。

福巴替尼的用法用量

推荐剂量

福巴替尼的推荐剂量为20毫克（五片4毫克片剂），每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者应每天大约在同一时间服用福巴替尼，无论是否与食物同服。建议整片吞服，不要压碎、咀嚼、分裂或溶解片剂。如果患者错过福巴替尼剂量超过12小时或发生呕吐，则应恢复下一个预定剂量的给药。

剂量调整

在治疗过程中，医生可能会根据患者的耐受性和不良反应对剂量进行调整。如果出现严重的不良反应，医生可能会暂停用药、减少剂量或永久停用福巴替尼。具体调整方案应由医疗专业人员根据患者的具体情况决定。

监测要求

在使用福巴替尼期间，患者需要定期进行多项监测以确保安全性和有效性。具体监测项目包括：

• 每月监测一次全血细胞计数（CBC），特别是血小板计数，直到血小板计数稳定。
• 每月监测一次肝功能检查（LFTs），如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素。
• 在剂量稳定前每两周监测一次血压，此后每月监测一次。
• 在治疗开始前进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT），前6个月每两个月一次，此后每三个月一次。

用药注意事项和日常注意事项

药物相互作用

福巴替尼是CYP3A和P-gp的底物，也是P-gp和BCRP的抑制剂。因此，患者在使用福巴替尼时应注意避免与强CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用。双P-gp和强CYP3A抑制剂可能会增加福巴替尼的暴露，从而增加不良反应的风险；而双P-gp和强CYP3A诱导剂可能会减少福巴替尼的暴露，降低其疗效。患者应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的药物相互作用。

特殊人群用药

福巴替尼在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇和哺乳期妇女：福巴替尼可能导致胎儿伤害或流产，建议孕妇避免使用。哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后一周内不应母乳喂养。
• 老年人：在65岁及以上的患者中，福巴替尼的总体安全性和有效性与年轻患者相似，但医生仍需密切监测老年人的不良反应。
• 儿科患者：福巴替尼的安全性和有效性尚未在儿科患者中确定，因此不推荐用于18岁以下的患者。

日常生活注意事项

患者在使用福巴替尼期间应注意以下生活细节：

• 饮食：建议患者在治疗期间遵循低磷酸盐饮食，以预防高磷血症和软组织矿化。如果血清磷酸盐水平高于7mg/dL，应加强降磷治疗。
• 生活方式：保持健康的生活方式，包括适量运动和充足睡眠，有助于提高身体的整体健康状况。
• 避免眼部压力：福巴替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），患者应避免长时间使用电子设备，减少对眼睛的压力。

通过遵循上述用法用量注意事项和日常生活建议，患者可以最大限度地发挥福巴替尼的治疗效果，同时减少潜在的不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。