恩西地平（Enasidenib），也称为 IDHIFA，是一款专为治疗携带 IDH2（异柠檬酸脱氢酶2）突变的新诊断、难治性或复发性急性髓系白血病（AML）患者设计的药物。本文将详细介绍恩西地平的用法用量、注意事项及副作用，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

用法用量

推荐剂量

恩西地平的推荐剂量为100毫克，每日口服一次，可在有无食物的情况下服用。患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者，建议至少治疗6个月，以观察临床反应。

剂量调整

如果患者出现不良反应，应根据专业医生的建议进行剂量调整。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。一旦出现毒性反应，应及时中断给药或减少剂量。在治疗的前3个月内，每两周应监测一次血细胞计数和血液化学成分，以便及时发现和处理异常情况。

漏服和呕吐处理

如果患者漏服了一剂恩西地平或在服用后呕吐，应在当天尽快补服一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。为了保证药物的效果，患者应每天在大约相同的时间服用恩西地平。

用药注意事项

药物相互作用

恩西地平与其他药物的相互作用需特别关注。避免与 CYP3A 底物的抗真菌药物同时使用，因为这可能会降低抗真菌药物的效力。同时使用恩西地平和激素避孕药会降低激素避孕药的血浆浓度，因此建议使用其他避孕方法。恩西地平还可能增加某些药物的全身暴露量，如 OATP1B1、OATP1B3 和 BCRP 的底物，因此应根据各自的处方信息减少这些药物的剂量。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，恩西地平可能会对胎儿造成伤害。在开始治疗前应确认妊娠状态，治疗期间及停药后2个月内应采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在治疗期间及停药后2个月内应停止哺乳。恩西地平在儿童中的安全性和有效性尚未确定，老年人的使用则与年轻人基本一致。轻度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能损害患者的剂量可能需要调整。

贮存方法

恩西地平应储存在 20-25°C（允许偏差在 15-30°C 之间），避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应远离阳光直射，存放在干燥、通风良好的地方，以防受潮。建议将恩西地平放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。

通过了解和遵守上述用法用量及注意事项，患者可以更安全、有效地使用恩西地平，从而获得更好的治疗效果。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应，也是确保治疗成功的关键。