Elacestrant（艾拉司群）是一种重要的治疗乳腺癌的药物，属于选择性雌激素受体降解剂（SERD）。这种药物主要适用于绝经后女性或成年男性，患有雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌，并且这些患者在至少一种内分泌治疗后疾病仍进展。本文将详细介绍Elacestrant的作用机制、适应症以及用药注意事项。

Elacestrant的作用机制

雌激素受体拮抗剂

Elacestrant（艾拉司群）是一种选择性雌激素受体降解剂（SERD），其主要作用是通过与雌激素受体（ER）结合，导致受体降解，从而抑制雌激素的活性。这种机制在乳腺癌治疗中尤为重要，因为许多乳腺癌细胞依赖雌激素信号通路进行增殖。通过降解ER，Elacestrant能够有效地阻断这一信号通路，进而减缓肿瘤的生长和扩散。

临床试验结果

在多项临床试验中，Elacestrant表现出显著的疗效。例如，在剂量递增阶段，患者每天服用一次200mg至1000mg的Elacestrant，没有观察到剂量限制毒性。2期评估选择的剂量为400mg，每天一次。总共有50例患者每天接受一次400毫克的治疗，结果显示该剂量安全有效。这些数据为Elacestrant的临床应用提供了有力的支持。

Elacestrant的适应症

适用人群

Elacestrant适用于绝经后女性或成年男性，患有雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌。这些患者通常已经接受过至少一种内分泌治疗，但疾病仍然进展。Elacestrant的这种适应症使其成为这一类患者的重要治疗选择。

特定基因突变

除了上述基本条件外，Elacestrant还特别适用于带有ESR1突变的患者。ESR1突变是乳腺癌中常见的一种基因突变，会影响雌激素受体的功能。Elacestrant通过特异性降解突变的雌激素受体，进一步提高治疗效果。因此，对于携带ESR1突变的患者，Elacestrant的疗效更为显著。

Elacestrant的用药注意事项

剂量和用法

Elacestrant的标准剂量为400mg，每日一次。患者应严格按照医生的指导服用，不可自行调整剂量或停药。如果错过一次服药，应在想起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服药。

不良反应监测

在使用Elacestrant期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能检测，以监测可能出现的不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。如果出现严重不良反应，如肝功能异常或严重的胃肠道反应，应及时就医。

生活方式建议

为了更好地配合Elacestrant的治疗，患者应保持健康的生活方式。建议患者均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪和高糖食物的摄入。适量的运动也有助于提高身体的免疫力和耐受力。同时，避免吸烟和饮酒，这些习惯可能会加重肝脏负担，影响药物的代谢。