奥拉帕利（Olaparib）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，主要适用于BRCA基因突变的卵巢癌、乳腺癌和其他实体瘤。本文将详细介绍奥拉帕利的用法用量及注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

奥拉帕利的用法用量

奥拉帕利的使用方法和剂量需要在有丰富抗肿瘤药物经验的医生指导下进行。正确使用奥拉帕利不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。

推荐剂量

奥拉帕利的推荐剂量为300毫克（两片150毫克片剂），每日两次，即每日总剂量为600毫克。患者应在含铂化疗结束后的8周内开始奥拉帕利治疗，并持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。如果患者漏服一次剂量，应按计划时间正常服用下一剂量，不应加倍服用。

剂量调整

对于中度肾功能损害（肌酐清除率31-50毫升/分钟）的患者，奥拉帕利的推荐剂量应调整为200毫克（两片100毫克片剂），每日两次，即每日总剂量为400毫克。轻度肾功能损害（肌酐清除率51-80毫升/分钟）的患者无需调整剂量。重度肾功能损害或终末期肾病患者（肌酐清除率≤30毫升/分钟）不推荐使用奥拉帕利。

特殊人群用药

轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh分级A或B）的患者可以使用奥拉帕利，且无需调整剂量。然而，重度肝功能损害（Child-Pugh分级C）的患者不推荐使用该药物。奥拉帕利尚未在儿童和青少年中进行安全性及疗效研究，因此不推荐儿科患者使用。老年患者（>65岁）无需调整起始剂量，但针对75岁及以上患者的临床数据有限。

奥拉帕利的用法用量需严格遵守医嘱，患者应定期进行血液学检查和其他相关监测，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

除了正确的用法用量，患者在使用奥拉帕利时还需要注意多个方面，以保障治疗的安全性和有效性。

骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病

使用奥拉帕利的患者可能发生骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓性白血病（AML），这些情况有时可能是致命的。因此，患者在开始治疗前应进行基线血液学检查，并在治疗过程中每月进行一次血液学监测。如发现血液学毒性，应及时就医并调整治疗方案。

胚胎-胎儿毒性

奥拉帕利可能对未出生的婴儿造成严重伤害。育龄期女性在治疗开始时及治疗期间不得怀孕，并在治疗开始前进行妊娠试验。治疗期间和奥拉帕利末次给药后6个月内，育龄期女性必须采取有效的避孕措施。

药物相互作用

奥拉帕利与其他药物可能存在相互作用，特别是影响CYP3A4酶的药物。患者在使用奥拉帕利期间，应告知医生正在使用的所有其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

患者在使用奥拉帕利期间，应密切关注身体状况的变化，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。遵循医生的建议，定期进行相关检查，有助于提高治疗效果并减少不良反应。