阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症和慢性肝病患者血小板减少症的药物。它通过刺激骨髓中的血小板生成，从而提高血小板计数，减少出血风险。以下是关于阿伐曲泊帕的用法用量和注意事项的详细说明。

阿伐曲泊帕的用法用量

慢性肝病患者的用法用量

对于慢性肝病患者，阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

• 给药时间：在预定的手术前 10 至 13 天开始给药。
• 推荐剂量：阿伐曲泊帕片的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数，具体剂量需咨询专业医生。通常情况下，患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的 5-8 天接受手术。
• 给药方式：阿伐曲泊帕片应口服，每日 1 次，连续 5 天。
• 漏服处理：在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量。

需要注意的是，阿伐曲泊帕片不应用于慢性肝病患者，以试图使血小板计数正常化。在给药前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。

慢性免疫性血小板减少症患者的用法用量

对于慢性免疫性血小板减少症患者，阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

• 初始给药方案：起始剂量为 20mg（1 片），每日一次，与食物一起服用。
• 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于 50×10⁹/L 达到稳定，此后每月获得血小板计数。在停用阿伐曲泊帕片后至少 4 周内每周获取血小板计数。
• 剂量调整：每日剂量不要超过 40mg（2 片），具体剂量调整请咨询专业医生。如果血小板计数在以最大剂量 40mg 每日一次用药 4 周后没有增加到大于或等于 50×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。如果以每周一次 20mg 的剂量用药 2 周后，血小板计数大于 400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。

使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×10⁹/L，减少出血的风险。不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。

用药注意事项

存储方法

正确存储阿伐曲泊帕对于保证其药效至关重要：

• 温度控制：阿伐曲泊帕应储存温度为 15°C 至 30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿伐曲泊帕的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿伐曲泊帕的有效期为 24 个月。过期的药物不应继续使用。

用药安全与监测

为了确保用药安全，患者应遵循以下注意事项：

• 严格遵医嘱：患者在使用阿伐曲泊帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。
• 定期监测：定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于 50×10⁹/L 达到稳定，此后每月获得血小板计数。
• 药物相互作用：阿伐曲泊帕与 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强诱导剂或抑制剂联合使用时，应注意剂量调整。具体剂量调整请咨询专业医生。
• 漏服处理：在漏服剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量。

阿伐曲泊帕的副作用可能包括头痛、疲劳、鼻塞和恶心等。如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。