恩西地平(Enasidenib)IDHIFA错服漏服了怎么办
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文章来源:药队长
发布日期:2025-02-03
恩西地平(Enasidenib)是一种针对携带异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)突变的复发性或难治性急性髓性白血病(AML)成人患者的靶向治疗药物。正确的用药方法和剂量对于药物的有效性和安全性至关重要。然而,实际用药过程中,患者可能会遇到错服或漏服的情况。本文将详细介绍恩西地平错服和漏服时的应对措施,以及用药过程中的注意事项。
恩西地平(Enasidenib)IDHIFA错服漏服怎么办
错服或漏服的处理方法
在使用恩西地平的过程中,如果出现错服或漏服,患者应采取以下措施:
- 漏服一次剂量:如果漏服了一次剂量,应尽快在同一天补充漏服的剂量。然后在第二天继续按正常时间服用下一剂。例如,如果正常服药时间是早上8点,而错过了这个时间,应在当天的任何时间尽快服用,但不要在睡前服用,以免影响睡眠。
- 接近下一次服药时间:如果已经接近下一次服药时间(例如,距离下次服药时间不到4小时),则跳过这次漏服的剂量,按正常时间服用下一剂。不要为了弥补漏服而加倍剂量。
- 多次漏服:如果连续漏服多次,应立即联系医生或药师,告知具体情况,以便获得专业的用药指导。医生可能会根据患者的具体情况调整用药方案。
特殊情况下的处理
在某些特殊情况下,患者需要特别注意:
- 服药后呕吐:如果在服用恩西地平后短时间内发生呕吐,应尽快补服一次剂量。如果呕吐发生在服药后1小时内,应补服全量;如果发生在1小时后,可补服半量。如果持续呕吐,应及时就医。
- 服药时间不稳定:尽量每天在同一时间服用恩西地平,以维持稳定的血药浓度。如果因特殊原因导致服药时间不稳定,应尽量在每天固定的时间范围内服药,避免大幅波动。
预防错服和漏服的方法
为了减少错服和漏服的发生,患者可以采取以下措施:
- 设定提醒:使用手机或其他设备设置定时提醒,确保每天按时服药。
- 记录服药情况:建立服药日记,记录每次服药的时间和剂量,便于跟踪和管理。
- 家人监督**:如果条件允许,可以让家人帮忙提醒和监督服药情况,尤其是对于记忆力较差的老年人。
用药注意事项
药物存储
正确存储恩西地平可以保证药物的稳定性和有效性:
- 温度控制**:恩西地平应储存在20-25°C(允许偏差在15-30°C之间)。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响治疗效果。
- 防潮防湿**:选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平,防止药物受潮。湿度的变化可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。
- 避光保存**:恩西地平应远离阳光直射,光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
药物相互作用
在使用恩西地平期间,应注意避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用:
- CYP3A底物**:请勿与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度;如果接受恩西地平治疗,请考虑采用其他避孕方法。
- OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物**:可能增加对底物药物的全身暴露并增加对药物产生不良反应的风险。如果需要将恩西地平与这些底物同时使用,则应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。
- P-gp底物**:可能增加底物药物的全身暴露量并增加药物不良反应的风险。如果必须同时使用恩西地平与敏感的P-gp底物,请遵循P-gp底物处方信息中的建议并更频繁地监测不良反应。
监测和随访
定期监测和随访是保证恩西地平治疗效果的重要措施:
- 血细胞计数和血液化学成分**:在使用恩西地平前评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分,至少在治疗的前3个月每2周监测一次。及时处理任何异常情况。
- 肝功能和肺部状况**:定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。恩西地平的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高、食欲下降等。
- 剂量调整**:如果患者出现不良反应,应及时与医生沟通,根据医生的建议进行剂量调整。
购买渠道和价格
目前,恩西地平尚未在中国上市,但市面上有多款仿制药可供选择:
- 美国Celgene公司**:100mg*30粒的恩西地平,售价约44,376美元一盒。
- 孟加拉Ziska制药**:50mg*60片的恩西地平,价格约为617美元一盒。
- 老挝Luang Prabang制药**:50mg*30片,价格约为185美元。
- 孟加拉珠峰制药**:50mg*30片,价格约为658美元一盒。
患者可通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买该药,购买时要仔细甄别药品真伪,注意药品的生产日期,避免买到假药或劣药。
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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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