莫博替尼（莫博赛替尼），一种针对表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者的靶向治疗药物，自2023年在中国获批上市以来，受到了广泛关注。本文将详细介绍2025年莫博替尼的购买渠道及相关注意事项。

2025年莫博替尼购买渠道

原研药购买渠道

莫博替尼的原研药由日本武田公司研发生产，主要分为两个版本：日本原版和日本武田香港临床版。日本原版的规格为40mg*120片，价格约为37,287美元一盒；日本武田香港临床版的规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。患者可以通过以下渠道购买原研药：

• 三甲医院：部分大型三甲医院设有国际药品窗口，患者可以直接咨询并购买。
• 正规药房：一些大型连锁药房提供进口药品服务，患者可以在这些药房购买到原研药。
• 正规医疗服务机构：通过专业的医疗服务机构，如海得康海外医疗，患者可以更方便地购买到原研药。
• 跨境电商平台：一些正规的跨境电商平台也提供进口药品购买服务，但需注意选择信誉良好的平台。

仿制药购买渠道

莫博替尼的仿制药由多家公司生产，其中较为知名的是老挝卢修斯公司和巴拉圭博克龙公司。老挝卢修斯公司的规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒；巴拉圭博克龙公司的规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。患者可以通过以下渠道购买仿制药：

• 正规医疗服务机构：专业的医疗服务机构通常提供多种仿制药选择，患者可以在这些机构咨询并购买。
• 跨境电商平台：一些跨境电商平台也有销售仿制药，但需谨慎选择，避免购买到假药或劣药。
• 当地药店：在一些国家和地区，仿制药可以通过当地的药店购买，但需确认药品来源的可靠性。

购买注意事项

无论购买原研药还是仿制药，患者都需要注意以下几点：

• 药品真伪：购买时务必仔细检查药品的包装和生产日期，确保购买到的药品是正品。
• 药品来源：选择信誉良好的医疗机构、药房或跨境电商平台，避免购买到假药或劣药。
• 医嘱遵守：严格按照医生的指导使用药品，切勿自行增减剂量或停止用药。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT(QTc)延长，甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。在开始使用莫博替尼前，患者应评估QTc和基线电解质，纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间，定期监测QTc和电解质，特别是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，以及强效或中度CYP3A抑制剂。根据QTc延长的严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

间质性肺病(ILD)/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。患者在治疗期间应密切监测是否有新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病(ILD)/肺炎。一旦出现疑似症状，应立即停用莫博替尼，并咨询医生。如果确诊为间质性肺病(ILD)/肺炎，则应永久停用莫博替尼。

心脏毒性

莫博替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，从而导致致命的心力衰竭。此外，莫博替尼可能导致QTc延长，进而引发尖端扭转型室性心动过速。患者在治疗期间应定期监测心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。根据心脏毒性的严重程度，医生可能会建议暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

腹泻管理

服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。患者在出现腹泻或排便频率增加时，应及时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。医生会根据腹泻的严重程度，建议暂停、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

莫博替尼对胎儿具有潜在的风险，因此孕妇应避免使用此药。建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。

特殊人群用药

不同人群在使用莫博替尼时需要注意以下事项：

• 孕妇：建议孕妇不要使用此药。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：老年患者在医生指导下使用，没有明显差异。
• 肾损伤患者：轻度至中度患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者：轻度患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。

药物相互作用

患者在使用莫博替尼时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。特别是避免与已知会延长QTc间隔的药物以及强效或中度CYP3A抑制剂同时使用。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

包装完整性

莫博替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

莫博替尼的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。

药代动力学

莫博替尼达到峰值浓度(Tmax)的中位时间为4小时（范围1-8小时）。平均绝对生物利用度为37%（变异系数50%）。患者在使用莫博替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。