卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种用于治疗激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的口服小分子AKT抑制剂。这种药物通过靶向抑制AKT1、AKT2和AKT3三种亚型，阻断PI3K/AKT信号通路的异常激活，从而抑制肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍卡帕塞替尼的用法用量以及用药注意事项。

卡帕塞替尼的用法用量

患者选择

在使用卡帕塞替尼之前，医生会根据患者的肿瘤组织中是否存在PIK3CA/AKT1/PTEN等遗传改变来选择合适的患者。这些遗传改变是决定是否使用卡帕塞替尼的关键因素。如果患者符合这些条件，卡帕塞替尼可以显著改善治疗效果。

推荐用量及给药方法

卡帕塞替尼的推荐剂量为400mg，每日两次口服（间隔约12小时）。这种用药方式通常持续4天，然后休息3天。患者应在医生的指导下，根据病情的需要调整用药周期。如果患者在预定时间的4小时内漏服一剂，应立即补服漏服的剂量；如果超过4小时，则跳过该剂量，在通常的预定时间服用下一剂量。如果患者呕吐一剂，不应再服用额外剂量，而是在常规时间服用下一剂。

不良反应的剂量调整

如果患者在使用卡帕塞替尼过程中出现不良反应，医生可能会建议减少剂量。推荐的减量方案是将卡帕塞替尼的剂量减少至320mg，每日口服两次，持续4天，然后休息3天。具体的剂量调整应咨询医学顾问，以确保患者的安全和治疗效果。

在开始卡帕塞替尼治疗前和治疗期间，医生会定期评估患者的空腹血糖（空腹血糖）和血红蛋白A1C（HbA1C），以监测药物的潜在副作用。这有助于及时调整治疗方案，减少不良反应的发生。

用药注意事项

饮食与用药时间

卡帕塞替尼可以在饭前或饭后服用，但建议患者在固定的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。患者在服用前应咨询医生，了解在特定情况下哪种方法更适合自己。遵循医生的建议可以提高药物的吸收效果和疗效。

避免与CYP3A抑制剂同时使用

卡帕塞替尼与强CYP3A抑制剂同时使用时，可能会增加药物的血药浓度，导致不良反应的风险增加。因此，应尽量避免与强CYP3A抑制剂同时使用。如果无法避免同时使用，应将卡帕塞替尼的剂量减少至320mg，每日口服两次，持续4天，然后休息3天。当与中度CYP3A抑制剂合用时，同样应将卡帕塞替尼的剂量减少至320mg，每日口服两次，持续4天，然后休息3天。在停用强效或中度CYP3A抑制剂后，应恢复到原来的剂量。

日常注意事项

在使用卡帕塞替尼期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。
• 定期进行体检，特别是监测血糖和血红蛋白A1C水平。
• 避免接触已知的过敏原和感染源，保持个人卫生。
• 在出现任何不适或疑似不良反应时，及时联系医生。

通过遵循这些日常注意事项，患者可以更好地管理自己的健康状况，提高治疗的效果和生活质量。

卡帕塞替尼作为一种有效的靶向治疗药物，为激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。通过合理的用药和日常管理，患者可以最大程度地受益于这种药物，延长生存期，改善生活质量。