吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）是一种用于治疗某些类型的血液癌症的新型药物，尤其是针对复发性或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）。本文将详细介绍吡托布鲁替尼的用法用量及其用药注意事项，帮助患者更好地了解和管理这一重要药物。

吡托布鲁替尼的用法用量

推荐剂量

吡托布鲁替尼的推荐剂量为每日一次，每次200毫克（mg），可以随食物或不随食物服用。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果漏服一剂吡托布鲁替尼超过12小时，不应补服该剂，而应按原定计划继续服用下一剂。

服药方式

吡托布鲁替尼以片剂形式提供，有50毫克和100毫克两种规格。患者应整片用水吞服，不得切割、压碎或咀嚼药片。50毫克的药片呈蓝色，三角形状，薄膜包衣，一面凹刻“礼来 50”，另一面凹刻“6902”。100毫克的药片呈蓝色，圆形，薄膜包衣，一面凹刻“礼来 100”，另一面凹刻“7026”。

剂量调整

对于严重肾功能损害（肾小球滤过率15-29 mL/min）的患者，吡托布鲁替尼的剂量需要减少。具体调整方案应由专业医生根据患者的具体情况决定。轻度（60-89 mL/min）或中度（30-59 mL/min）肾功能损害患者不建议调整剂量。

用药注意事项

药物相互作用

吡托布鲁替尼与CYP3A强抑制剂同时使用会增加吡托布鲁替尼的全身暴露量，可能增加不良反应的风险。因此，在吡托布鲁替尼治疗期间应避免同时使用强效CYP3A抑制剂。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂，则需减少吡托布鲁替尼的剂量。同样，吡托布鲁替尼与强或中度CYP3A诱导剂同时使用会减少吡托布鲁替尼的全身暴露，可能降低其疗效。应避免同时使用这些诱导剂，如果不可避免，则需增加吡托布鲁替尼的剂量。

常见不良反应

最常见的不良反应（发生率≥20%）包括疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、新冠肺炎、瘀伤和咳嗽。3级或4级实验室异常（发生率≥10%）包括中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少和淋巴细胞计数减少。患者在使用吡托布鲁替尼时，应定期监测这些指标，如有异常应及时就医。

特殊人群注意事项

吡托布鲁替尼尚未在孕妇和哺乳期妇女中进行充分研究，因此这些人群应谨慎使用。对于老年人群，由于身体机能的下降，应密切监测药物的不良反应。患者在使用吡托布鲁替尼期间，应避免饮酒和吸烟，以免影响药物的吸收和代谢。

存储条件

吡托布鲁替尼片剂应储存在20°C至25°C的室温下，允许在15°C和30°C之间偏移。药品的有效期为24个月，患者应注意药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。

通过上述详细说明，希望患者能够更好地理解和掌握吡托布鲁替尼的用法用量及注意事项，确保药物的安全有效使用，提高治疗效果。