莫博替尼（莫博赛替尼）是一种用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的创新药物。这种药物的研发和上市为许多肺癌患者带来了新的希望。然而，它的价格也备受关注。本文将详细介绍莫博替尼的参考价格，并提供一些用药注意事项。

莫博替尼的价格参考

原研药价格

莫博替尼的原研药由日本武田公司研发生产，目前已经在多个市场上市。在日本，原版莫博替尼的规格为40mg*120片，价格约为37287美元一盒。而在香港，临床版的规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。这些价格反映了原研药的高成本和稀缺性。

在中国大陆，莫博替尼的价格也非常高昂。根据最新数据，莫博替尼在国内的价格为37588美元/盒（40mg*112粒）。这一价格确实非常高，对于许多患者来说是一笔不小的负担。

仿制药价格

为了满足市场需求，一些国家和地区的药企也开始生产莫博替尼的仿制药。例如，老挝卢修斯公司的莫博替尼仿制药规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒。而巴拉圭博克龙公司的仿制药规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。

仿制药的价格相对较低，但仍需注意药品的质量和安全性。患者应通过正规渠道购买，确保药品的真伪和有效期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能会导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。在开始使用莫博替尼前，应评估QTc和基线电解质，并纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质，尤其是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者。

避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用。根据QTc延长的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼胶囊。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可能会引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。对于疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的患者，应立即停用莫博替尼。如果确诊间质性肺病（ILD）/肺炎，则永久停用莫博替尼。

医生和患者应密切关注任何呼吸系统的不适症状，及时就医并进行必要的检查和治疗。

心脏毒性

莫博替尼可能会导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，从而导致致命的心力衰竭。莫博替尼还可能导致QTc延长，进而引发尖端扭转型室性心动过速。监测心功能，包括基线和治疗期间左心室射血分数的评估。

根据心脏毒性的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。患者应定期进行心电图和心脏功能检查，以便及时发现和处理相关问题。