达普司他（Daprodustat）是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗慢性肾病（CKD）引起的贫血。作为一种口服药物，达普司他在提高患者治疗依从性的同时，也减少了传统注射疗法带来的不便。本文将详细介绍达普司他的适用病症及其用药注意事项。

达普司他治什么病

治疗慢性肾病贫血

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种常见的疾病，其特点是肾脏功能逐渐减退。随着病情的发展，许多患者会出现贫血，表现为红细胞数量减少。达普司他通过模拟低氧环境，激活低氧诱导因子（HIF）途径，从而促进红细胞生成，改善患者的贫血症状。这种机制不仅提高了治疗效果，还减少了传统促红细胞生成素（EPO）注射的频繁性和不便性。

临床研究与批准

达普司他是FDA批准的首款用于治疗慢性肾病贫血的口服药物。2023年2月1日，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准了由葛兰素史克公司（GSK）开发的达普司他，商品名为Jesduvroq。该药物适用于接受透析至少四个月的成人慢性肾病（CKD）引起的贫血。在临床研究中，达普司他显示出良好的疗效和安全性，显著提高了患者的血红蛋白水平，改善了生活质量。

药物特性与优势

达普司他是一个口服片剂，方便患者服用，无需频繁前往医院进行注射。此外，达普司他的半衰期较长，能够在体内维持较长时间的有效浓度，减少了剂量调整的频率。目前，市场上有多种规格的达普司他片剂，包括1mg、2mg等，价格大约为7美元一盒（1mg*100片）。患者可以通过正规的医疗服务机构购买，但需注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药劣药。

用药注意事项

特殊人群用药

对于特定的人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用达普司他时需特别注意。孕妇使用达普司他的现有数据不足，因此不建议孕妇使用。慢性肾病本身对母亲和胎儿都有风险，应在医生指导下权衡利弊。哺乳期妇女应谨慎使用，因为目前没有关于人乳中是否存在达普司他的数据。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，不建议儿童使用。老年患者使用时，应注意个体差异，必要时调整剂量。

肝功能损害患者用药

肝功能损害患者使用达普司他时需要特别注意。轻度肝功能损害（Child-Pugh A类）患者无需调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-Pugh B类）患者，除起始剂量已为1mg的患者外，应将达普司他的起始剂量减少一半。严重肝功能损害（Child-Pugh C类）患者不建议使用达普司他。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

药物相互作用

达普司他与其他药物的相互作用也是需要注意的方面。强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为会显著增加达普司他的暴露量。中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）也会增加达普司他的暴露量，除起始剂量已为1mg的患者外，使用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂的患者应将达普司他的起始剂量减少一半。在达普司他治疗期间，开始或停止使用这些药物时，应监测血红蛋白并调整达普司他的剂量。

达普司他作为一种新型口服药物，为慢性肾病贫血患者提供了便捷有效的治疗选择。患者在使用过程中，应严格遵循医嘱，注意用药注意事项，确保治疗的安全性和有效性。