维贝格龙（Vibegron），也称为 GEMTESA，是一种用于治疗膀胱过度活动症（Overactive Bladder, OAB）的小分子 β3 肾上腺素受体激动剂。该药物通过放松逼尿肌，帮助膀胱容纳更多尿液，从而减轻急迫性尿失禁、尿急和尿频等症状。2020 年 12 月 24 日，美国食品和药物管理局（FDA）正式批准维贝格龙用于治疗 OAB。本文将详细介绍维贝格龙的适应症及其在临床上的应用。

维贝格龙的适应症

成人膀胱过度活动症

维贝格龙主要用于治疗伴有急迫性尿失禁、尿急和尿频症状的成人膀胱过度活动症（OAB）。膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为尿急、尿频和急迫性尿失禁。这些症状严重影响患者的日常生活质量。维贝格龙通过激活膀胱逼尿肌上的 β3 肾上腺素受体，帮助放松逼尿肌，使膀胱能够容纳更多的尿液，从而减轻上述症状。

良性前列腺增生（BPH）患者的膀胱过度活动症

维贝格龙还适用于在接受良性前列腺增生（BPH）药物治疗的成年男性中治疗膀胱过度活动症（OAB）。良性前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺增大可能导致尿流受阻，进而引发膀胱过度活动症。维贝格龙在这些患者中的应用，可以显著改善他们的尿急、尿频和急迫性尿失禁症状。

药物规格和价格

维贝格龙目前尚未在中国上市，市场上主要是仿制药。老挝卢修斯生产的维贝格龙规格为 75mg * 30 片，价格大约为 158 美元。患者可以通过正规的医疗服务机构购买该药物。购买时应注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

避免驾驶和操作重型机械

患者在服用维贝格龙期间，应避免驾驶或操作重型机械，直到确定药物不会影响他们的认知功能或反应速度。医生可能会建议患者在开始治疗的最初几周内进行定期检查，以监测药物的效果和潜在的副作用。

尿潴留的监测

服用维贝格龙的患者可能出现尿潴留的症状。患有膀胱出口梗阻的患者以及使用毒蕈碱拮抗剂药物治疗 OAB 的患者发生尿潴留的风险可能会增加。医生应监测患者是否有尿潴留的体征和症状，特别是在高风险患者中。一旦出现尿潴留，应立即停药。

血管性水肿的处理

曾有报道称，服用维贝格龙的患者出现面部和/或喉部的血管性水肿。这种反应可能在首次给药后数小时或多次给药后出现。与上呼吸道肿胀相关的血管性水肿可能危及生命。如果累及舌头、下咽部或喉部，应立即停止服用维贝格龙，并提供适当的治疗和/或必要的措施以确保气道通畅。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期女性、儿科患者和老年患者，维贝格龙的使用需特别谨慎。孕妇使用维贝格龙评估药物相关重大出生缺陷、流产或不良母胎结局风险的数据不足。哺乳期女性也没有足够的数据表明维贝格龙是否存在于母乳中，以及对母乳喂养婴儿的影响。儿科患者的安全性和有效性尚未确定，而 65 岁以上患者的安全性和有效性与年轻患者相比没有显著差异。

综上，维贝格龙作为一种有效的治疗膀胱过度活动症的药物，具有明显的临床优势。然而，患者在使用过程中需严格遵循医嘱，注意药物的副作用和潜在风险，以确保安全有效。