万赛维（Valcyte）是一种高效的抗病毒药物，主要成分是盐酸缬更昔洛韦，用于预防和治疗由巨细胞病毒（CMV）引起的感染。本文将详细介绍万赛维的使用方法、剂量以及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

万赛维（Valcyte）使用指南

药物概述

万赛维（Valcyte）由瑞士罗氏公司研发并于2001年在美国首次获得FDA批准上市。该药物在全球多个国家广泛使用，尤其是在免疫系统功能低下的患者中，如器官移植受者和艾滋病患者。万赛维主要以片剂和口服液两种形式存在，其活性成分是甘昔洛韦（Ganciclovir）的前药，口服后在体内转化为甘昔洛韦，发挥抗病毒作用。

适应症

万赛维的主要适应症包括：

• 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。
• 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
• 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

用法用量

万赛维的用法用量根据患者的具体情况有所不同，以下是一些常见的用法用量指南：

成人患者

CMT视网膜炎的诱导治疗： 对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。

CMT视网膜炎的维持治疗： 在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。

儿科患者

目前尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。因此，儿科患者的使用应在医生的严格指导下进行。

用药注意事项

血液毒性

使用万赛维时应注意血液毒性问题。如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用万赛维。在治疗期间应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是对于婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在下述患者中：
①伴或不伴有肾功能下降的老年患者，老年患者使用万赛维时应谨慎，对于肾功能损害的患者，建议减少剂量。
②接受潜在肾毒性药物的患者，接受潜在肾毒性药物的患者使用万赛维时应谨慎。
③患者缺乏充足的水分，所有患者都应保持水分充足。

生育能力受损

应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维主要成分）没有进行体内药物相互作用研究，但由于缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

贮存方法

万赛维应储存在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化可能对万赛维的稳定性产生负面影响。储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。万赛维应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

万赛维的有效期为24个月。患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物在有效期内使用。

通过以上详细的使用指南和注意事项，希望患者能够更好地理解和使用万赛维（Valcyte），并在医生的指导下安全有效地治疗或预防巨细胞病毒感染。