拓舒沃（Ivosidenib），又称艾伏尼布，是一种专门用于治疗具有IDH1基因突变的急性髓系白血病（AML）和胆管癌的口服靶向药物。该药物通过抑制异常的代谢途径，减缓癌细胞的生长和增殖，从而达到治疗效果。本文将详细介绍拓舒沃的说明书、医保政策、价格、疗效及副作用。

拓舒沃的基本信息

说明书

拓舒沃是由Agios Pharmaceuticals研发的IDH1变异抑制剂，商品名为TIBSOVO。该药物适用于携带IDH1基因突变的成人急性髓系白血病（AML）患者，以及局部晚期或转移性胆管癌患者。拓舒沃的推荐剂量为每日一次，每次500mg，需空腹服用，即餐前1小时或餐后2小时。患者应严格按照医生的指导服用，不可随意增减剂量。

医保政策

在中国，拓舒沃已纳入国家医保目录，减轻了患者的经济负担。根据最新的医保政策，患者可以通过医保报销部分费用，具体比例因地区而异。医保报销通常需要患者提供相关的医疗证明和处方，建议患者在就医时咨询医生或药师，了解当地的医保报销政策。

价格

拓舒沃的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。在中国，每盒（30片）的价格约为1,500美元。患者还可以申请“沃润希望 — 患者救助项目”，该项目旨在为符合条件的患者提供药物援助，进一步减轻经济压力。患者可通过官方渠道了解项目的详细信息和申请流程。

用药注意事项

定期随访和检查

在使用拓舒沃期间，患者需要定期回访医生进行随访，并进行必要的血液检查和其他监测。这有助于评估药物的疗效和监测可能的副作用。常见的监测项目包括肝功能、肾功能和血常规等。定期检查可以及时发现并处理潜在的问题，提高治疗的安全性和有效性。

饮食和药物相互作用

患者在服用拓舒沃期间应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻的食物，以免影响药物的吸收。此外，应避免与某些草药和补充剂同时使用，特别是那些可能影响药物代谢的草药，如圣约翰草。如果患者正在服用其他药物，尤其是抗真菌药物（如伊曲康唑或酮康唑）和激素避孕药，应告知医生，以避免药物间的相互作用。

副作用管理

拓舒沃的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和体重下降等。大多数副作用是轻微的，可以通过调整饮食和生活习惯来缓解。然而，有些副作用可能会比较严重，如肝脏损伤、肺炎和心律失常等。如果患者出现严重的不良反应，应立即停药并联系医生。医生可能会调整剂量或更换其他治疗方案。

结论

拓舒沃是一种有效的IDH1变异抑制剂，适用于具有IDH1基因突变的急性髓系白血病和胆管癌患者。患者在使用过程中应遵循医生的指导，定期进行随访和检查，注意饮食和药物相互作用，以确保最佳的治疗效果。医保政策的覆盖和患者救助项目的实施，为患者提供了更多的经济支持，使更多患者能够受益于这一先进疗法。