阿伐曲泊帕（DOPTELET），一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂，能够刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的产生。它主要适用于慢性肝病（CLD）患者和慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的血小板减少症治疗。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的作用机制、适应症、用法用量及贮存方法。

阿伐曲泊帕的作用机制与适应症

作用机制

阿伐曲泊帕通过激活血小板生成素受体（TPO受体），促进骨髓中的巨核细胞增殖和分化，进而增加血小板的生成。这种机制有助于提升血小板数量，减少出血风险，特别适用于那些因慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症而导致血小板减少的患者。

适应症

阿伐曲泊帕主要适用于以下两种情况：

• 慢性肝病（CLD）患者：适用于计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症治疗。
• 慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者：适用于对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症成年患者的治疗。

对于65岁以上的老年患者，其使用安全性及有效性尚需进一步研究，因此老年患者是否应用该药品应与医生协商决定。

用法用量

阿伐曲泊帕的用法用量根据不同的适应症有所不同：

慢性肝病患者的推荐剂量

在预定的手术前10至13天开始给药。阿伐曲泊帕片推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数，具体请咨询专业医生。患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。

慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量

开始用药，起始剂量为20mg（1片），每日一次，与食物一起服用。在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×10⁹/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。每日剂量不要超过40mg（2片），具体剂量调整请咨询专业医生。

如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。

用药注意事项与日常保管

用药注意事项

患者在使用阿伐曲泊帕时应注意以下几点：

剂量调整

使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，减少出血的风险。不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。

监测血小板计数

在开始使用阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。在使用过程中，定期监测血小板计数，及时调整治疗方案。

药物相互作用

阿伐曲泊帕可能与CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂发生相互作用，影响药物的吸收效果或增加副作用的发生率。因此，患者在使用这些药物时应咨询专业医生。

日常保管

正确存储阿伐曲泊帕是保证其药效的重要环节。以下是一些基本的存储方法：

温度控制

阿伐曲泊帕应储存在15°C至30°C的环境中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿伐曲泊帕的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿伐曲泊帕作为一种有效的血小板生成促进剂，为慢性肝病和慢性免疫性血小板减少症患者提供了新的治疗选择。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意用法用量，定期监测血小板计数，合理保管药物，以充分发挥其疗效。