索磷布韦维帕他韦片（商品名：吉三代、丙通沙、Epclusa、索磷布韦维帕他韦片、索非布韦维帕他韦片、伊柯鲁沙）是一种固定剂量的复方制剂，用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染。该药物由索磷布韦和维帕他韦两种活性成分组成，具有广泛的抗病毒谱，适用于所有主要的丙型肝炎病毒基因型（1-6型）。本文将详细介绍索磷布韦维帕他韦片的适应症、用法用量、药物相互作用以及贮存方法等内容，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

药物概述

适应症

索磷布韦维帕他韦片适用于3岁及以上患有慢性丙型肝炎病毒（HCV）基因1、2、3、4、5或6型感染的成人和儿童患者的治疗。该药物通过抑制病毒的复制过程，从而达到清除病毒的效果。对于不同基因型的患者，该药物的疗效和安全性已经得到了广泛的认可。

用法用量

成人推荐剂量为每日一次，每次一片（400 mg索磷布韦和100 mg维帕他韦），可与食物同服或单独服用。对于体重不足75公斤的患者，利巴韦林的推荐剂量为每日1,000毫克，分两次服用；体重至少75公斤的患者，利巴韦林的推荐剂量为每日1,200毫克，分两次服用。利巴韦林的起始剂量和治疗剂量可根据血红蛋白和肌酐清除率进行调整。

儿童患者的具体用法用量需根据年龄和体重由医生决定。常见的剂型包括400 mg/100 mg片剂、200 mg/50 mg片剂、200 mg/50 mg口服微丸和150 mg/37.5 mg口服微丸。患者在使用过程中应严格按照医生的指导进行，切勿自行调整剂量。

药物相互作用

根据药物相互作用研究，索磷布韦维帕他韦片与部分药物（如阿他那韦/利托那韦、丁丙诺啡/纳洛酮、环孢素等）不存在临床显著的药物相互作用。然而，与胺碘酮和其他HCV直接作用抗病毒药同时使用时，可能会出现严重的心动过缓，因此应谨慎使用。此外，与P-gp诱导剂和/或中到强CYP诱导剂联合使用时，可能会影响药物的疗效，需密切监测患者的反应。

用药注意事项

贮存方法

索磷布韦维帕他韦片应密封保存，并置于阴凉干燥处，避免阳光直射。药物应储存在不超过30°C（86°F）的环境下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。

用药安全提示

吉三代需在医生的指导下使用。用药前应仔细阅读说明书，了解药物的使用方法、不良反应、禁忌等，需要服用其他药物的患者应该与医生说明用药情况，避免出现联合用药风险。使用本品和利巴韦林联合治疗的患者，治疗期间和治疗完成后的6个月内，应采取有效的避孕措施避免怀孕。如果这期间不小心怀孕了，需及时告知医生。

常见不良反应

索磷布韦维帕他韦片的常见不良反应包括疲劳、头痛、恶心、腹泻等。患者在使用过程中如出现心跳缓慢、胸痛、气短、意识模糊、记忆问题、极度疲劳等症状，应立即联系医生。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

总之，索磷布韦维帕他韦片是一种高效且安全的抗病毒药物，适用于多种丙型肝炎病毒感染的治疗。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意药物的贮存和使用方法，以确保治疗效果和用药安全。