吉非替尼是一种用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的药物。它在临床上被广泛应用，但使用时需要注意一些重要的事项，以保证药物的安全性和有效性。本文将详细介绍吉非替尼的用药注意事项和日常注意事项。

吉非替尼用药注意事项

正确存储药物

吉非替尼的存储条件对其稳定性和药效至关重要。首先，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，特别是冷冻，这可能导致药物的结构和药效发生变化，从而影响治疗效果。其次，选择干燥、通风良好的地方存放吉非替尼片，防止药物受潮，湿度的变化也会对吉非替尼片的稳定性产生负面影响。建议不要在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。此外，吉非替尼片应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。最后，吉非替尼片应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

严格遵守医嘱

患者在使用吉非替尼片时，应严格遵循医嘱，注意用法用量。吉非替尼的推荐剂量为250毫克（1片），每日1次，口服，可以空腹或与食物同服。当不能整个片剂给药时（如患者只能吞咽液体），可将片剂分散于水中服用。具体步骤是将片剂分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），无需压碎，搅拌至完全分散（约需15分钟），即刻饮下药液；以半杯水冲洗杯子，饮下洗液；也可以通过鼻胃管给予该药液。如果患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应，可以通过短期暂停治疗（最多14天）解决，随后恢复每天250毫克的剂量。详情请遵医嘱。

监测肝功能和肺部状况

吉非替尼可能引起肝功能异常，包括谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高和胆红素升高，偶见表现为肝炎。已有肝衰竭的个例报告，其中某些是致死性病例。因此，建议定期检查肝功能。肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用吉非替尼。如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药。此外，吉非替尼还可能引起间质性肺病，这是一种严重的不良反应，已有致死性病例的报道。如果患者出现呼吸道症状恶化，如呼吸困难、咳嗽、发热，应立即中断吉非替尼治疗，并进行检查。当证实有间质性肺病时，应停止使用吉非替尼，并对患者进行相应的治疗。

吉非替尼日常注意事项

注意皮肤反应

吉非替尼常见的皮肤不良反应包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥和疮。这些反应通常发生在服药后的一个月内，是可逆的。如果患者出现严重或持续性的皮肤反应，如重度多泡状突起的皮疹、严重的大疱性、发疱或脱皮病症，应立即停药并就医。早期干预皮肤反应有助于吉非替尼的持续治疗。此外，患者在用药期间应注意减少皮肤压迫和摩擦，尤其是手掌和足底的皮肤，以预防掌跖红肿综合征（手足综合征、手足皮肤反应）。

管理消化系统反应

吉非替尼常见的消化系统不良反应包括腹泻、恶心、呕吐和畏食。这些反应通常是轻度或中度的，但重度或持续性的腹泻、恶心、呕吐或厌食症状可能会引起脱水。当患者出现这些症状时，应立即就医，并按临床指征进行处理。如果症状严重或持续存在，医生可能会建议暂时停药或调整治疗方案。

关注眼部症状

吉非替尼可能引起眼部症状，包括角膜炎、结膜炎和眼睑炎。如果患者出现任何提示角膜炎的症状或体征，如急性或加重的眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼部疼痛和/或眼部发红，应立即转诊至眼科专科医生处。如果确诊为溃疡性角膜炎，应中断吉非替尼治疗。如果症状无缓解，或症状在再次服用吉非替尼时复发，应考虑永久性终止吉非替尼治疗。

监测其他潜在不良反应

除了上述主要不良反应外，吉非替尼还可能引起其他一些不良反应。例如，部分患者在服用华法林时可能出现国际标准化比率（INR）升高及（或）出血事件。此外，吉非替尼可能引起呼吸系统不良反应，如间质性肺病，这在某些国家的发病率较高。全球范围内，接受吉非替尼治疗的约66,000例患者中，间质性肺病的发生率在日本以外的患者约为0.3%，在日本约为2%。因此，患者在使用吉非替尼期间应定期监测这些潜在的不良反应，并及时与医生沟通。

注意对驾驶及操纵机器能力的影响

吉非替尼治疗期间，部分患者可能出现虚弱的症状。这些症状可能影响患者的驾驶或操纵机器的能力。因此，出现这些症状的患者在驾驶或操纵机器时应特别小心，必要时应避免进行这些活动，以免发生意外。