仑伐替尼（Lenvima）是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗多种癌症类型，尤其是原发性肝癌。本文将详细介绍仑伐替尼的作用与功效、用法用量以及常见的副作用，帮助患者更好地了解这一重要药物。

仑伐替尼的作用与功效

仑伐替尼是一种第三代的抗肿瘤血管生成的靶向药物，主要通过抑制多种受体酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤生长和扩散。它在临床上广泛用于原发性肝癌的治疗，尤其是在索拉非尼进展后的二线治疗中显示出明确的疗效。

作用机制

仑伐替尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、RET 和 KIT 等多种受体酪氨酸激酶的活性，发挥其抗肿瘤作用。这些受体在肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖中起关键作用，因此抑制它们可以有效地减缓肿瘤的发展。

主要适应症

仑伐替尼主要用于治疗无法手术切除的肝细胞癌（HCC），并且在其他一些癌症类型中也显示出潜在的疗效，如分化型甲状腺癌、肾细胞癌和子宫内膜癌。在临床试验中，仑伐替尼显著延长了患者的无进展生存期和总生存期，改善了患者的生活质量。

常见功效

仑伐替尼的主要功效包括： - 抑制肿瘤生长和扩散 - 减少肿瘤血管生成 - 提高患者的生活质量 - 延长患者的生存期

通过这些功效，仑伐替尼成为许多晚期癌症患者的重要治疗选择。

仑伐替尼的用法用量和副作用

正确使用仑伐替尼是确保其疗效和减少副作用的关键。以下是仑伐替尼的用法用量以及常见的副作用信息。

用法用量

仑伐替尼的推荐剂量如下： - 对于体重 <60 公斤的患者，推荐日剂量为 8 毫克，每日一次。 - 对于体重 >60 公斤的患者，推荐日剂量为 12 毫克，每日一次。

仑伐替尼应在每天固定时间服用，空腹或与食物同服均可。胶囊应整粒吞服，也可以将胶囊与一汤匙水或苹果汁在玻璃杯中混合，形成混悬剂。胶囊必须在液体中停留至少 10 分钟，搅拌至少 3 分钟以溶解胶壳，然后吞服混悬剂。饮用后必须将相同量的水或苹果汁加入玻璃杯中，搅拌数次，然后喝完玻璃杯中所有的液体。

副作用管理

仑伐替尼的常见副作用包括高血压、蛋白尿、肝脏毒性、肾脏毒性、出血、动脉血栓栓塞、胃肠道穿孔等。这些副作用的管理非常重要，以确保患者能够安全地继续治疗。

高血压

高血压是仑伐替尼治疗中常见的副作用之一。在接受仑伐替尼治疗之前，血压应得到良好控制。如果已知患者患有高血压，则应在仑伐替尼治疗之前接受稳定剂量的降压治疗至少 1 周。血压升高确诊后，应尽快开始降压药治疗。在仑伐替尼治疗 1 周后应监测血压，之后两个月内每 2 周监测一次，其后每月监测一次。

蛋白尿

仑伐替尼治疗患者中已有蛋白尿的报告，该事件通常发生在治疗早期。应定期监测尿蛋白。如果采用尿试纸法检出蛋白尿 ≥2+，则可能需要暂停给药或调整剂量或停药。使用仑伐替尼的患者中已有肾病综合征的报道。如果发生肾病综合征，应停用仑伐替尼。

其他副作用

除了上述副作用外，仑伐替尼还可能导致其他不良反应，如甲状腺功能减退症、伤口愈合延迟、颌骨骨坏死（ONJ）、胚胎-胎儿毒性等。这些副作用的管理和预防措施应在治疗前与医生详细讨论。

通过正确的用法用量和科学的副作用管理，仑伐替尼可以在治疗多种癌症中发挥重要作用，提高患者的生活质量和生存期。