戊聚糖多硫酸钠（Pentosan Polysulfate Sodium，简称 PPS）是一种用于治疗间质性膀胱炎（IC）的药物，商品名为爱泌罗（Elmiron）。它由美国强生公司研发，已在多个国家获得批准并广泛使用。本文将详细介绍戊聚糖多硫酸钠的作用机制、适应症、用法用量以及用药注意事项。

戊聚糖多硫酸钠的作用与适应症

作用机制

戊聚糖多硫酸钠是一种多糖类化合物，具有抗炎、抗血栓和修复膀胱黏膜的作用。它通过多种途径发挥其治疗效果：

• 抗炎作用：戊聚糖多硫酸钠能够抑制炎症介质的释放，减少膀胱组织的炎症反应。
• 抗血栓作用：它可以抑制血小板聚集，防止微血栓形成，从而改善膀胱血液循环。
• 修复作用：戊聚糖多硫酸钠能够促进膀胱黏膜的修复，增强其屏障功能，减少尿液对膀胱壁的刺激。

这些多重作用使得戊聚糖多硫酸钠成为治疗间质性膀胱炎的有效药物。

适应症

戊聚糖多硫酸钠主要用于缓解与间质性膀胱炎相关的膀胱疼痛或不适。间质性膀胱炎是一种慢性疾病，表现为膀胱疼痛、尿频、尿急等症状。这种疾病的病因尚不完全清楚，但戊聚糖多硫酸钠的多效性使其成为一种理想的治疗选择。

一项设盲、随机、安慰剂对照研究评价了151例患者（145例女性，5例男性，1例未知），平均年龄为44岁（范围18-81岁）。研究结果显示，接受戊聚糖多硫酸钠治疗的患者在疼痛缓解、尿频和尿急方面均有显著改善。

用法用量

戊聚糖多硫酸钠的推荐剂量为每天300毫克，分为三次口服，每次100毫克。具体用法如下：

• 给药时间：胶囊应在餐前至少1小时或餐后2小时用水送服。
• 疗程评估：患者在服用3个月后应重新评估症状。如果未见明显改善且无严重不良反应，可继续使用3个月。若6个月后疼痛仍未改善，则不建议继续服用。

正确遵循医嘱和用法用量是确保药物疗效的关键。

用药注意事项

过敏反应

戊聚糖多硫酸钠禁用于已知对药物、结构相关化合物或赋形剂过敏的患者。在开始治疗前，应详细询问患者的过敏史，并在医生指导下使用。

如果患者在用药过程中出现过敏反应，应立即停药并就医。

眼科检查

长期使用戊聚糖多硫酸钠可能会导致视网膜色素改变，表现为色素性黄斑病变。因此，在开始治疗前，应获取所有患者的眼科病史，并定期进行眼科检查。

一旦发现视力变化或其他眼部异常，应及时就医。

手术风险

戊聚糖多硫酸钠可能增加出血风险。患者在计划进行手术前，应告知医生正在服用此药，并与医生讨论何时停止服用以及术后何时恢复用药。

术前和术后的合理用药管理有助于降低手术风险。

肝功能不全

目前尚未在肝功能不全患者中研究戊聚糖多硫酸钠的安全性和有效性。因此，肝功能不全的患者应谨慎使用此药，并在医生指导下密切监测肝功能指标。

如有任何肝功能异常，应立即停药并就医。

日常注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下几点：

• 饮食调整：避免摄入过多的咖啡因和酒精，这些物质可能加重膀胱症状。
• 适量运动：适当的体育锻炼可以改善身体状况，但应避免剧烈运动，以免加重症状。
• 心理支持：间质性膀胱炎可能影响患者的情绪和生活质量，寻求心理支持和咨询有助于缓解压力。

综合管理不仅包括药物治疗，还包括生活方式的调整，以达到最佳的治疗效果。