莫洛替尼（Momelotinib），商品名为Ojjaara，是一种口服的小分子药物，主要适用于治疗中度或高风险骨髓纤维化（Myelofibrosis, MF），包括原发性骨髓纤维化或继发性骨髓纤维化[真性红细胞增多症（Polycythemia Vera, PV）和原发性血小板增多症（Essential Thrombocythemia, ET）]的成人贫血患者。该药物通过抑制JAK1/JAK2和激活素受体1（ACVR1）信号通路，减轻脾肿大、改善症状和贫血状况。本文将详细介绍莫洛替尼的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

莫洛替尼说明书

莫洛替尼（Momelotinib）是一种激酶抑制剂，主要用于治疗中度或高风险的骨髓纤维化（MF）。该药物能够有效缓解患者的脾肿大和相关症状，同时改善贫血状况。以下是关于莫洛替尼的详细说明书：

适应症

莫洛替尼适用于治疗中度或高风险的骨髓纤维化（MF），包括原发性骨髓纤维化或继发性骨髓纤维化[真性红细胞增多症（PV）和原发性血小板增多症（ET）]的成人贫血患者。该药物能够显著改善患者的症状和生活质量。

用法用量

莫洛替尼的推荐剂量为200毫克，每日一次口服。该药物可以在空腹状态下服用，但应整片吞服，不得切割、压碎或咀嚼药片。如果错过了一剂药物，应在第二天继续服用预定剂量。对于严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，推荐起始剂量为150毫克，每日一次口服。

副作用

莫洛替尼的常见副作用包括但不限于恶心、腹泻、疲劳、肝功能异常、血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、出血倾向、细菌感染风险增加等。大多数副作用为轻至中度，但患者在使用过程中应密切关注自身反应，如有不适应及时与医生沟通。

莫洛替尼的说明书提供了详细的用药指导，帮助患者更好地管理和控制病情。患者在使用过程中应遵循医生的建议，定期进行血液检查和肝功能检测，以确保药物的安全性和有效性。

用药注意事项

为了确保莫洛替尼的安全和有效使用，患者在用药过程中需要注意以下事项：

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，以及治疗期间，应定期进行以下血液检查和肝功能检测：

• 血小板全血细胞计数（CBC）
• 肝功能检查

这些检查有助于及时发现和处理可能出现的副作用，确保药物的安全使用。

特殊人群用药

不同的人群在使用莫洛替尼时需要特别注意：

• 孕妇：现有数据不足以确定莫洛替尼是否会导致重大出生缺陷或流产风险。孕妇在使用该药物时应权衡利弊，只有在对母亲的预期益处大于对胎儿的潜在风险时才应使用。
• 哺乳期妇女：目前尚不清楚莫洛替尼是否在人乳中排泄，因此哺乳期妇女在使用该药物时应暂停母乳喂养，至少在最后一次给药后1周内。
• 老年人：65岁及以上的患者占比较高，但该药物在老年人和年轻成人之间的安全性和有效性没有显著差异。
• 有生殖潜力的女性和男性：建议有生育能力但未怀孕的女性在治疗期间及最后一剂药物后至少1周内使用高效避孕药。

药物相互作用

莫洛替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是与有机阴离子转运多肽（OATP）1B1/B3抑制剂合用时。这些药物可能会增加莫洛替尼的最大浓度（Cmax）和浓度-时间曲线下面积（AUC），从而增加不良反应的风险。因此，患者在使用莫洛替尼期间应告知医生所有正在使用的药物，以便医生进行适当的剂量调整和监测。

总之，莫洛替尼是一种有效的治疗骨髓纤维化的药物，但在使用过程中需要注意多种因素，以确保其安全性和有效性。患者应严格按照医生的指导使用药物，并定期进行必要的检查和监测。