维莫非尼（Vemurafenib），又称为维罗非尼、佐博伏、威罗菲尼，是一种口服的小分子靶向药物，主要用于治疗BRAF V600E突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。本文将详细介绍维莫非尼的用法用量及其注意事项。

用法用量

标准剂量

维莫非尼的推荐剂量为960mg（四片240mg片剂），每日两次。治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。如果漏服一剂计划的药物，可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物，以维持每日两次的给药方案。不应同时服用两剂药物。如果服药后发生呕吐，患者不应追加剂量，而应按常规剂量继续治疗。

剂量调整

对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理，建议咨询医学顾问。剂量调整的具体方法应根据患者的个体情况和不良反应的程度来决定。一般情况下，如果出现3级或以上不良反应，应暂停给药，直至症状缓解至1级或以下，再根据医生的建议调整剂量或恢复治疗。

特殊情况下的用药

对于特定的患者群体，如老年人、儿童和孕妇，维莫非尼的使用需特别谨慎。老年人患者的安全性和有效性尚未完全明确，需要在医生的指导下使用。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐使用。具有生殖潜力的女性在服用维莫非尼期间和末次给药后2周内需采取有效的避孕措施。

用药注意事项

药物相互作用

维莫非尼与某些药物合用可能会产生不良反应。例如，与地高辛（一种敏感的P-糖蛋白底物）联合用药可使地高辛全身暴露量增加1.8倍，增加不良反应的风险。避免联合使用已知治疗指数较窄的P-gp底物，如帕唑帕尼、依维莫司、地高辛、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等。如果这些药物的使用是不可避免的，则考虑减少治疗指数较窄的P-gp底物的剂量。

不良反应监测

维莫非尼治疗期间可能会出现多种不良反应，常见的不良反应包括关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应、恶心、瘙痒和皮肤乳头状瘤。严重的不良反应包括过敏反应、葡萄膜炎、肾功能衰竭、掌筋膜挛缩症等。治疗过程中应定期监测患者的肝功能、肾功能、眼部症状和皮肤反应，及时发现并处理不良反应。

特殊人群用药

维莫非尼在孕妇中的使用可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用。具有生殖潜力的女性在服用维莫非尼期间和末次给药后2周内需采取有效的避孕措施。老年人患者的安全性和有效性尚未完全明确，需在医生的指导下使用。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐使用。

存储条件

维莫非尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。药物应储存在30℃以下的干燥、通风良好的地方，避免阳光直射。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

维莫非尼的使用需严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。希望本文能帮助患者更好地了解维莫非尼的用法用量和注意事项，从而提高治疗效果和安全性。