阿西米尼（Asciminib），是一种新型的BCR-ABL变构抑制剂，为慢性髓系白血病（CML）患者提供了新的治疗选择。阿西米尼通过靶向BCR-ABL的STAMP区域，抑制肿瘤细胞的生长和增殖，从而发挥其抗肿瘤作用。本文将详细介绍阿西米尼的作用与功效、用法用量及注意事项。

阿西米尼的作用与功效

作用机制

阿西米尼（Asciminib）是一种选择性的BCR-ABL变构抑制剂，主要通过与BCR-ABL激酶结构域的STAMP区域结合，从而改变其构象，抑制其活性。这种独特的结合方式使其能够克服传统TKI（酪氨酸激酶抑制剂）的耐药问题，对多种BCR-ABL突变体具有高度的敏感性和选择性。临床研究表明，阿西米尼能够显著降低患者的白血病负荷，改善血液学和细胞遗传学反应，提高患者的生活质量。

适应症

阿西米尼主要用于治疗对至少两种既往酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗无效或不耐受的慢性髓系白血病（CML）慢性期患者。该药物已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于这一适应症，并在全球多个国家和地区上市。

临床效果

多项临床试验表明，阿西米尼在治疗慢性髓系白血病方面表现出显著的疗效。一项关键的III期临床试验显示，与现有的标准治疗相比，阿西米尼能够显著提高患者的完全细胞遗传学反应率和主要分子学反应率。此外，阿西米尼还显示出良好的安全性，大多数患者能够耐受治疗，常见的副作用相对温和。

用药注意事项

用法用量

阿西米尼的推荐剂量为80毫克，每日一次，或40毫克，每日两次，间隔约12小时。患者应在每天大致相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果患者错过了一次剂量，且超过6小时以上，应跳过该次剂量，并按计划服用下一次剂量。不要为了弥补漏服而加倍服用药物。

注意事项

使用阿西米尼时应注意以下几点：

• 骨髓抑制：阿西米尼可能导致严重的血小板减少和中性粒细胞减少。因此，患者在治疗期间应定期进行血液学监测，如发现异常应及时调整治疗方案。
• 肝功能监测：阿西米尼可能对肝脏功能产生影响，患者在治疗期间应定期进行肝功能检测，以及时发现并处理潜在的问题。
• 妊娠和哺乳：目前尚不清楚阿西米尼是否会对胎儿或婴儿造成影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。如果必须使用，应在医生的指导下权衡利弊。

日常注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也应采取一些措施，以支持治疗效果和提高生活质量：

• 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，增强身体抵抗力。
• 适量运动：适当的体育锻炼有助于提高身体机能，减轻治疗带来的副作用。
• 心理支持：慢性髓系白血病的治疗过程可能会给患者带来心理压力，建议患者寻求家人、朋友或专业人士的支持，保持积极的心态。

通过科学合理的用药和生活管理，阿西米尼能够更好地发挥其治疗效果，帮助患者控制病情，提高生活质量。