索托拉西布（Sotorasib），也称为AMG510，是由安进公司开发的一种新型靶向治疗药物。该药物是首个获批用于治疗携带特定KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的药物。通过与KRAS G12C突变蛋白结合，索托拉西布能够将其锁定在非活性状态，从而阻断肿瘤生长信号的传递。这一突破性的治疗方法为KRAS G12C突变的患者提供了新的希望。

药物基本信息

索托拉西布是一种小分子抑制剂，专门设计用于靶向KRAS G12C突变。该药物能够与突变的KRAS蛋白形成不可逆共价键，使其保持在非活性状态，进而阻止其发送促进细胞生长的信号。这种靶向机制使得索托拉西布在不影响正常KRAS蛋白功能的同时，有效抑制肿瘤细胞的增殖。

适应症

索托拉西布主要适用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。这一适应症基于多项临床试验的结果，显示索托拉西布在该类患者中具有显著的疗效。患者在接受治疗前需要进行基因检测，确认是否存在KRAS G12C突变。

用法用量

索托拉西布的标准推荐剂量为960毫克，每日一次，口服。患者可以在饭前或饭后服用，但建议每天在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果漏服一次，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服用下一剂。

药物规格

索托拉西布的药物规格为120毫克片剂，每片为黄色长圆形薄膜包衣片，一面刻有“AMG”，另一面刻有“120”。该药物通常以瓶装形式提供，每瓶含120片或240片。包装带有防儿童开启装置，以确保药物的安全储存。

用药注意事项

在使用索托拉西布的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以确保药物的最佳疗效和安全性。以下是一些关键的用药注意事项：

存储条件

索托拉西布应储存在15°C至30°C的温度范围内，最佳储存温度为20°C至25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，因为这可能会影响药物的结构和药效。此外，药物应放置在干燥、通风良好的地方，避免受潮。同时，应远离阳光直射，以防止光照对药物稳定性的影响。

药物相互作用

索托拉西布是乳腺癌抵抗蛋白（BCRP）的底物和抑制剂。与BCRP底物共同使用时，可能会增加这些底物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，在与索托拉西布联合使用时，应密切监测BCRP底物的不良反应，并根据需要调整剂量。

不良反应及处理

索托拉西布的常见不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、肝酶升高、肌肉骨骼疼痛等。如果患者在用药过程中出现严重不良反应，应立即停药并联系医生。医生会根据具体情况调整剂量或采取其他措施。在某些情况下，可能需要暂时中断治疗或永久停药。

日常注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下几点：

• 定期进行血液检查，监测肝功能和其他重要指标。
• 保持良好的饮食习惯，避免过度摄入油腻或刺激性食物。
• 保持适量的体育锻炼，增强身体免疫力。
• 避免吸烟和饮酒，这些行为可能加重不良反应。
• 定期复诊，与医生沟通治疗进展和任何不适症状。

通过遵循这些用药和日常注意事项，患者可以更好地管理自己的健康状况，最大限度地发挥索托拉西布的治疗效果。