索托拉西布（Sotorasib，商品名：Lumakras，研发代号：AMG510）是由美国安进公司研发的一种创新药物，属于KRAS G12C抑制剂。这种药物在全球范围内引起了广泛关注，因为它针对特定的癌症突变，为那些传统治疗手段效果不佳的患者提供了新的希望。本文将详细介绍索托拉西布的适应症、作用机制及其在临床上的应用。

索托拉西布(Sotorasib) AMG510治疗什么

适应症

索托拉西布主要适用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。KRAS基因突变是癌症中最常见的突变之一，尤其是在非小细胞肺癌中。传统的化疗和免疫疗法对于这些突变的肿瘤效果有限，而索托拉西布通过特异性地结合KRAS G12C突变蛋白，抑制其下游信号通路的激活，从而阻止癌细胞的生长和增殖。

作用机制

索托拉西布的作用机制在于它能够特异性地结合KRAS G12C突变蛋白，使该蛋白保持在非活性状态。这不仅阻断了KRAS蛋白与其下游效应器的相互作用，还抑制了癌细胞的生长和增殖。这种独特的机制为携带KRAS G12C突变的癌症患者提供了一种全新的治疗选择。

临床应用

2021年5月，美国食品和药物管理局（FDA）加速批准了索托拉西布用于治疗先前已接受过至少一种系统治疗的、经检测携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。这一批准标志着近40年来针对KRAS突变癌蛋白的首个有效治疗药物问世，为相关患者带来了新的希望。

用药注意事项及日常管理

用药指导

索托拉西布通常为口服给药，具体的剂量和用药频率需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。患者在使用索托拉西布期间，应严格按照医嘱服药，不可随意增减剂量或停药。如遇漏服，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按原计划继续服药。

常见副作用及处理

索托拉西布的常见副作用包括疲劳、恶心、腹泻和食欲减退。这些症状可能在治疗初期较为明显，但通常随着时间的推移会有所缓解。对于恶心和腹泻，医生可能会建议患者适当调整饮食或使用抗恶心药物来缓解不适。如果出现严重的副作用，如肝功能异常、肺部问题或皮肤问题，应立即告知医生，以便及时采取措施。

日常管理建议

在服用索托拉西布期间，患者应定期进行血液检测，以监测肝功能和其他生化指标。此外，患者应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以增强身体抵抗力。避免接触有害物质和环境，减少感染风险。患者还应定期复诊，与医生保持密切沟通，及时反馈任何身体变化，以便医生调整治疗方案。

总的来说，索托拉西布为携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗希望。通过合理用药和科学管理，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。