索托拉西布（AMG510）是一种针对KRAS G12C突变的新型靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍索托拉西布的用法用量及日常使用中的注意事项，帮助患者更好地理解和管理这一重要药物。

索托拉西布（AMG510）用药指南

索托拉西布（AMG510）是一种每日一次的口服疗法，其推荐剂量为960毫克，每日一次。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

用法用量

索托拉西布的推荐剂量为960毫克，每日一次。具体的服用方法如下：

• 每天固定时间服用，最好是在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。
• 索托拉西布可以与食物一起服用，也可以不随餐服用，但应尽量保持一致性。
• 如果漏服超过当日服药时间6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服药，不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。
• 请将索托拉西布片剂整片吞服，不要咀嚼、压碎或分裂药片。

剂量调整

如果患者在服用过程中出现不良反应，可根据医学顾问的建议进行剂量调整。常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。如果症状严重或持续不退，应及时咨询医生。

药物相互作用

索托拉西布与其他药物的相互作用需要注意：

• 避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）同时使用，因为这些药物会显著降低索托拉西布的血药浓度，导致疗效降低。
• 避免与CYP3A4底物和P-gp底物同时使用，因为索托拉西布是CYP3A4诱导剂和P-gp抑制剂，可能会影响这些药物的血药浓度。
• 如果无法避免联合用药，需根据处方信息调整剂量。

用药注意事项

为了保证索托拉西布的最佳治疗效果，患者在日常生活中需要注意以下几点事项。

药物存储

索托拉西布应妥善保存，以保持其稳定性和疗效：

• 温度控制：索托拉西布应储存在15°C-30°C的温度下，最佳储存温度为20°C-25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放索托拉西布，防止药物受潮。湿度的变化可能对索托拉西布的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：索托拉西布应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：索托拉西布应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应监测

患者在服用索托拉西布期间，应密切监测可能出现的不良反应：

• 常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。如果这些症状严重或持续不退，应及时咨询医生。
• 实验室检查方面的常见异常结果包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。定期进行相关检查，及时发现并处理潜在问题。

特殊情况下的用药指导

对于特殊人群，如妊娠期妇女和老年人，用药需特别谨慎：

• 妊娠期：目前尚无关于孕妇使用索托拉西布的具体数据。在动物实验中，即使在高剂量（临床剂量的4倍）下也未观察到明显的不良影响，但孕妇在使用前应咨询医生，权衡利弊。
• 老年人：老年人由于生理功能减退，对药物的代谢和排泄能力可能减弱，因此在使用索托拉西布时应密切监测，必要时调整剂量。

通过以上详细的用药指南和注意事项，希望患者能够更好地管理和使用索托拉西布，充分发挥其治疗效果，提高生活质量。