塞利尼索（Xpovio），英文名称为 selinexor，是一种用于治疗多发性骨髓瘤等血液肿瘤的靶向药物。在使用这种药物时，患者需要注意多个方面，以保证治疗效果并减少副作用。以下是塞利尼索的使用注意事项，旨在帮助患者更好地管理和使用该药物。

用药注意事项

监测血小板计数

塞利尼索可能导致血小板减少，从而增加出血的风险。因此，患者在使用塞利尼索期间需要定期监测血小板计数。特别是在治疗的前两个月，应提高监测频率。医生会根据监测结果决定是否需要进行血小板输注或其他治疗措施。患者应密切关注出血的体征和症状，如发现异常应及时就医。

预防感染风险

塞利尼索还会导致中性粒细胞减少，增加感染的风险。患者应定期监测中性粒细胞计数，并注意观察是否有感染的迹象，如发热、咳嗽、喉咙痛等。如果出现感染症状，应立即联系医生。医生可能会建议使用抗菌剂和生长因子（如 G-CSF）来预防或治疗感染。

管理胃肠道毒性

塞利尼索可能引起胃肠道毒性，包括腹泻、恶心、呕吐等症状。患者应通过调整剂量和使用标准止泻剂来控制腹泻。对于有脱水风险的患者，可以通过静脉输液来补充水分。医生会建议监测患者的体重，并通过剂量调整、食欲刺激和营养支持来改善厌食和体重减轻的情况。

日常注意事项

避免极端环境

塞利尼索应存放在不超过 30°C 的环境中，避免暴露在极端高温或低温下。冷冻可能会改变药物的结构和药效，影响治疗效果。因此，患者应选择干燥、通风良好的地方存放药物，并尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。

避光保存

光照可能对药物的稳定性产生不利影响。因此，塞利尼索应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师获取进一步的指导。

防潮防湿

湿度的变化也可能对塞利尼索的稳定性产生负面影响。因此，患者应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，以保持产品的质量。

避孕措施

部分患者在接受塞利尼索治疗期间可能会发生新发白内障或白内障恶化。因此，建议患者在使用塞利尼索期间定期进行眼科检查。对于有生育能力的女性，应建议在使用塞利尼索治疗期间以及末次服药后至少 1 周内避免怀孕或性生活。建议在开始使用塞利尼索治疗前进行妊娠检测，并在整个治疗期间使用有效的避孕措施。孕妇应避免使用塞利尼索，因为动物研究表明该药物可能对胎儿造成伤害。

通过遵循上述用药和日常注意事项，患者可以最大限度地发挥塞利尼索的治疗效果，同时减少潜在的副作用。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。