司帕生坦（Sparsentan）是一种具有多重作用机制的药物，主要用于治疗免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）。这种疾病会导致肾脏逐渐恶化，最终可能导致肾功能衰竭。司帕生坦通过选择性阻断内皮素A型受体（ETaR）和血管紧张素II 1型受体（AT1R），从而减轻肾脏炎症和纤维化，延缓疾病的进展。本文将详细介绍司帕生坦的功效、价格以及用药注意事项。

司帕生坦的功效与价格

司帕生坦的主要功效

司帕生坦的主要功效在于控制免疫球蛋白A肾病的进展。IgA肾病是一种由肾小球滤过的免疫复合物引起的疾病，导致肾脏炎症和纤维化。司帕生坦通过选择性阻断内皮素A型受体（ETaR）和血管紧张素II 1型受体（AT1R），减少血管收缩和有丝分裂作用，从而减轻肾脏炎症和纤维化，延缓疾病的进展。此外，司帕生坦还具有抗高血压和抗蛋白尿的作用，进一步保护肾功能。

司帕生坦的价格

司帕生坦的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。以下是几种常见的购买渠道及其价格：

• 中国香港版司帕生坦的价格约为7830美元至8200美元一盒，规格为400mg*30片。
• 美国版司帕生坦的价格约为111510美元至111900美元一盒，同样规格为400mg*30片。
• 老挝卢修斯斯帕生坦的价格约为1073美元一盒，规格也是400mg*30片。

一个完整的疗程通常需要连续服用数月，具体时长需根据医生的建议和患者的具体情况而定。以中国香港版为例，如果每月服用一盒，一个三个月的疗程大约需要23490美元至24600美元。

购买途径

司帕生坦的购买方式有多种，包括医院药房、线上药店和正规海外代购。为了确保药物的安全性和有效性，建议患者选择正规渠道购买，并凭医师处方销售、调剂和使用。

用药注意事项

肝毒性监测

为了降低患者发生严重肝毒性的潜在风险，在开始治疗前和治疗的前12个月内，每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平。随后在司帕生坦治疗期间每3个月进行一次监测。建议出现肝毒性症状的患者，如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疸、尿色深、发热或瘙痒，立即停药并就医。若在治疗过程中，患者的转氨酶水平发生变化，暂停给药并对患者进行监测，只有当转氨酶和胆红素水平恢复到预处理水平，且不伴有任何症状的患者，才可考虑重新恢复用药。

胚胎-胎儿毒性

女性患者需在治疗前进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药。在治疗期间和停药后一个月，每月都需要进行妊娠检测。建议有生殖能力的女性患者在开始治疗前、治疗期间和停止用药后一个月内，采取有效的避孕措施。

低血压管理

对于可能发生低血压的患者，应考虑停用内皮素受体拮抗剂或调整为其他降压药物，并维持血容量。若患者出现低血压，应停用或减少其他降压药物用量，并考虑降低司帕生坦剂量或暂停给药。血压稳定后，可再次恢复用药。

肾功能监测

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂可引起急性肾损伤，需定期对患者的肾功能进行监测。在用药期间，肾功能显著下降的患者，应考虑暂停给药或终止治疗。

药物相互作用

司帕生坦的溶解度受酸碱度（PH）的影响，抑酸剂或酸还原剂可能会减少司帕生坦的暴露量，导致疗效下降。因此应在抑酸剂或酸还原剂给药前或给药后2小时用药，避免联合使用。司帕生坦是CYP2B6、2C9和2C19的诱导剂，可减少这些药物的暴露量，导致其疗效下降，联用时需监测CYP2B6、2C9和2C19底物的疗效，考虑是否需调整剂量。

司帕生坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关不良反应的风险增加。因此应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用，可能会发生高钾血症，需密切监测患者的血钾水平。

贮存方法

司帕生坦应储存在15°C至30°C的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放司帕生坦，防止药物受潮，湿度的变化也可能对司帕生坦的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。司帕生坦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。