卡帕塞替尼（Capivasertib），商品名为Truqap，是一种口服的小分子AKT抑制剂，主要用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。该药物通过靶向抑制AKT1、AKT2和AKT3三种亚型，阻断PI3K/AKT信号通路的异常激活，从而抑制癌细胞的生长和扩散。卡帕塞替尼在2023年11月获得美国FDA批准，与氟维司群联合使用，显著提高了患者的无进展生存期。

药物信息

卡帕塞替尼是一种创新的抗癌药物，由老挝卢修斯制药公司生产。该药物目前有两种规格：160mg*64片，售价约为370美元；200mg*64片，售价约为444美元。以下是关于卡帕塞替尼的详细信息：

主要成分和剂型

卡帕塞替尼的主要成分为Capivasertib，其剂型为片剂。药物的具体性状如下：
- 160mg：米色薄膜包衣，圆形，双凸片，一面刻有“CAV 160”，另一面为普通。
- 200mg：米色薄膜包衣，胶囊状，双凸片，一面刻有“CAV 200”，另一面为普通。

适应症和用法用量

卡帕塞替尼适用于治疗具有PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变的HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。在开始治疗前，医生会根据患者的肿瘤组织中的遗传改变情况来选择合适的患者。
在使用卡帕塞替尼之前，需要进行一系列评估，包括空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的检测。患者应在医生的指导下严格按照医嘱服用药物，避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用。

贮存方法和有效期

为了保证药物的稳定性和有效性，卡帕塞替尼应保存在原包装中，温度保持在20°C至25°C（68°F至77°F）之间，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内变化。未使用的片剂应保存在原瓶中，并在45天后丢弃。卡帕塞替尼的有效期为24个月。

用药注意事项

虽然卡帕塞替尼在治疗乳腺癌方面显示出良好的效果，但在使用过程中仍需注意一些重要的事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些关键的用药注意事项：

高血糖管理

卡帕塞替尼治疗过程中可能会导致高血糖，甚至出现酮症酸中毒。因此，患者在治疗前应评估空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c），并在治疗前优化血糖控制。医生会在治疗的第一个月内每两周评估一次FPG，从第二个月开始每月评估一次，并每三个月监测一次HbA1c。患者如出现高血糖症状，如过度口渴、尿频或尿量增多、食欲增加而体重减轻，应立即联系医疗保健专业人员。

腹泻的预防和处理

腹泻是卡帕塞替尼的常见不良反应之一，严重时可能导致脱水。患者在服用卡帕塞替尼时应增加口服液体摄入，并在出现腹泻迹象时及时使用止泻药物。医生会根据腹泻的严重程度决定是否暂停用药、减少剂量或永久停药。定期监测患者腹泻的症状，及时调整治疗方案。

皮肤不良反应的管理

卡帕塞替尼可能会引起严重的皮肤不良反应，如多形性红斑、手掌-足底红肿和药物反应伴嗜酸性粒细胞增多及全身症状（DRESS）。患者应定期监测皮肤状况，如出现相关症状，应及时咨询皮肤科医生。根据皮肤不良反应的严重程度，医生会决定是否暂停用药、减少剂量或永久停药。建议患者在使用卡帕塞替尼期间密切观察皮肤变化，及时报告任何异常情况。

卡帕塞替尼作为一种新型的AKT抑制剂，在治疗乳腺癌方面展现了显著的效果。然而，患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，定期进行必要的检查和评估，以确保药物的安全性和有效性。通过合理的用药管理和监测，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。