索托拉西布（Sotorasib、LUMAKRAS）是一种专门针对KRAS G12C突变体的高选择性、不可逆的口服小分子抑制剂，已被证明在治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中表现出显著的疗效。为了帮助患者更好地理解和应对治疗过程中的各个环节，本文将详细介绍索托拉西布的用药指南。

索托拉西布用药指南

患者选择

索托拉西布主要适用于携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者。因此，患者在开始治疗前需要通过肿瘤或血浆标本检测是否存在KRAS G12C突变。如果血浆中未检测到突变，应进一步通过组织活检进行确认。只有在确诊为KRAS G12C突变的患者中，索托拉西布才能发挥其最佳疗效。

剂量与给药途径

索托拉西布的推荐剂量为每日口服960毫克。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果漏服一次剂量，且距离下一次服药时间不足12小时，则不应补服漏服的剂量，而应在下次预定时间继续服用常规剂量。此外，患者在服药期间应避免食用富含葡萄柚或其汁液的食物，因为这些食物可能会影响药物的代谢。

常见副作用及应对措施

索托拉西布的常见副作用包括疲劳、恶心、腹泻、转氨酶升高和肌肉骨骼疼痛等。如果患者出现严重的副作用，如持续的恶心、呕吐、严重的腹泻或肝功能异常，应立即联系医生。医生可能会调整剂量或暂停治疗，直至症状缓解。在治疗过程中，定期监测肝功能指标是非常重要的。

用药注意事项与日常护理

药物相互作用

索托拉西布与其他药物可能存在相互作用。例如，某些CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）和诱导剂（如利福平、圣约翰草）可能会影响索托拉西布的代谢，从而改变其药效。因此，患者在使用索托拉西布期间应避免同时使用这些药物，或在医生指导下调整剂量。

生活方式建议

良好的生活习惯有助于提高索托拉西布的治疗效果。患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，以支持身体的恢复。适量的运动可以增强体质，减轻治疗带来的副作用。同时，保持积极的心态，与家人和医护人员保持良好的沟通，也有助于更好地应对治疗过程中的挑战。

定期随访

治疗期间，患者应定期到医院进行随访检查，以监测病情的变化和药物的效果。常见的随访项目包括血液检查、影像学检查和肝功能测试等。通过及时的随访，医生可以调整治疗方案，以确保患者获得最佳的治疗效果。同时，患者应密切关注自身症状的变化，如有任何不适，应及时就医。

索托拉西布作为一种针对KRAS G12C突变的创新药物，为非小细胞肺癌患者带来了新的希望。通过遵循上述用药指南和注意事项，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种挑战，从而提高生活质量并延长生存期。