索托拉西布（Sotorasib，AMG510）是一种针对KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的新型靶向治疗药物。这种药物的出现为许多患者带来了新的希望。然而，正确使用索托拉西布并注意相关事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要。本文将详细介绍索托拉西布的用药注意事项和日常护理要点。

索托拉西布（Sotorasib）的用药注意事项

1. 肝功能监测

索托拉西布可能导致肝损伤，因此在开始治疗后的前三个月内，患者需要每三周监测一次肝功能。之后，可以根据具体情况每月监测一次，或根据临床需要对转氨酶或胆红素升高的患者进行更频繁的监测。如果出现肝功能异常，医生可能会根据不良反应的严重程度暂停、减少剂量或永久停用该药物。

2. 肺功能监测

使用索托拉西布可能引发严重的间质性肺病（ILD）或肺炎。患者应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽、发热等。一旦怀疑间质性肺病或肺炎的发生，应立即停用索托拉西布。如果未发现其他潜在原因导致ILD/肺炎，则需永久停用该药物。

3. 心电图监测

由于索托拉西布可能影响心脏功能，患者应定期进行心电图监测，特别是对于有心脏病史的患者。监测可以帮助及时发现任何潜在的心脏问题，确保治疗的安全性。

索托拉西布（Sotorasib）的日常注意事项

1. 储存条件

索托拉西布应储存在15°C至30°C的温度下，最佳储存温度为20°C至25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放索托拉西布，防止药物受潮。此外，应将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。

2. 用药时间和剂量

患者应严格按照医生的建议每天一次服用索托拉西布，推荐剂量为960毫克（8片）。如果漏服超过当日服药时间6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按照原剂量服药，不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。索托拉西布片剂应整片吞服，不要咀嚼、压碎或分裂药片。

3. 饮食和生活习惯

患者在使用索托拉西布期间应注意饮食和生活习惯，避免食用可能影响药物吸收的食物，如高脂肪食物。同时，应保持充足的休息和适量的运动，增强身体免疫力。避免吸烟和饮酒，这些习惯可能加重药物的副作用。

4. 药物相互作用

索托拉西布与其他药物可能存在相互作用，特别是在使用抗酸剂和CYP3A4诱导剂时。抗酸剂与胃酸减少剂可能降低索托拉西布的浓度，从而降低疗效。因此，应避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用。如果无法避免与减酸剂共同使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用索托拉西布。强CYP3A4诱导剂如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等会显著降低索托拉西布的血药浓度，导致疗效降低，因此应避免同时使用。如果无法避免同时使用，可适当增加索托拉西布的剂量。

通过遵循上述用药和日常注意事项，患者可以最大限度地提高索托拉西布的治疗效果，同时减少潜在的不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。