索托拉西布（Sotorasib，AMG510）是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，广泛应用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。然而，任何药物在使用过程中都可能伴随一些副作用，了解并妥善处理这些副作用对于保证治疗效果和提高患者生活质量至关重要。

副作用及处理方式

常见的副作用

索托拉西布的常见副作用包括但不限于腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。其中，腹泻是最常见的副作用之一，发生率高达20%以上。肌肉骨骼疼痛和恶心也是较为普遍的不良反应，患者可能会感到肌肉酸痛或腹部不适。

严重副作用及其处理

除了常见的副作用，索托拉西布还可能引起一些较为严重的不良反应，如肝毒性和间质性肺病（ILD）/肺炎。肝毒性表现为肝功能异常，如血清转氨酶升高、胆红素升高等。间质性肺病则可能导致呼吸困难、咳嗽和发热等症状。一旦出现这些严重副作用，应立即停药并就医。

具体处理建议

对于常见的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和消化不良，患者应保持充足的水分摄入，避免油腻、辛辣食物，采取小餐多次的饮食方式。必要时，医生可能会开具止吐药或止泻药来缓解症状。对于肌肉骨骼疼痛，可以适当休息，避免剧烈运动，并按需服用止痛药。

针对肝毒性和间质性肺病等严重副作用，患者应立即停止服用索托拉西布，并及时就医。医生会根据具体情况调整治疗方案，可能包括暂停用药、减量或更换其他治疗药物。同时，患者应定期进行肝功能和肺功能检查，以便早期发现和处理潜在问题。

用药注意事项

剂量与服用方法

索托拉西布的推荐剂量为每日一次，每次960毫克（8片），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用药物，不得自行增减剂量。如果漏服超过6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服用，不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。

药物相互作用

索托拉西布是乳腺癌抵抗蛋白（BCRP）抑制剂，与BCRP底物共同使用可能增加底物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，在与索托拉西布合用时，应监测BCRP底物的不良反应，并根据处方信息减少BCRP底物的剂量。

贮存方法

索托拉西布应储存在15°C至30°C的温度下，最佳储存温度为20°C至25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。同时，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。此外，索托拉西布应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的影响。药品应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以保持产品完整性和质量。

通过了解和遵循上述副作用处理和用药注意事项，患者可以更好地管理索托拉西布的使用，减少不必要的风险，提高治疗效果和生活质量。